يقول الله في كتابه العزيز: “وَمَن نُّعَمِّرْهُ نُنَكِّسْهُ فِي الْخَلْقِ أَفَلَا يَعْقِلُونَ”.
هذه سنة الله في الكون، ولكن يصعب الأمر عندما يتعلق بشخص عزيز، وهذا ما جعلني أتألم كلما رأيت جدتي تعاني من آلام الركبة، تلك الآلام التي باتت تعكر صفو ليلها ونهارها، وهذا ما دفعني للبحث عن أسباب هذا الألم لعلّي أجد حلًا لها، وأكون سببًا في إنهاء معاناتها.
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب عن اربطه مفصل الركبة
من الاربطة الهامة في الركبة رباط داخلي يربط صابونة الركبة بعظمة الفخذ MPFL
هذ الرباط يحافظ على استقرار صابونة الركبة و قد يصاب هذا الرباط بإرتخاء او قطع في بعض حالات إعوجاج الركبة و حالات إرتخاء الاربطة
في هذه الحالات يمكن علاجها بتقوية الجزء الداخلي من العضلة الرباعية المسؤول عن استقرار صابونة الركبة
اما لو لم تستجيب و استمر عدم استقرار صابونة الركبة او الم و التهاب الرباط فيكون العلاج بتعديل تشوهات العظام أو غعادة بناء الرباط المرتخي جراحيا
و اهمال علاج هذا الرباط يسبب الم في الجزء الاداخلي و الامامي من الركبة و صابونة الركبة .. و ربما خشونة مبكرة لو استمر الاهمال
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب
إرتشاح الركبة في الأطفال هو ورم الركبة نتيجة تجمع سائل فيها .
و هذا السائل قد يكون
-1- زيادة في إفراز السائل السينوفي المسؤول عن ليونة المفصل و هذا يحدث في حالات الاتهابات الروماتيزمية او إصابات الملاعب و الغضاريف او بعض اورام الغشاء السينوفي مثل ورم pigmented villonodular synovieitis الحميد
-2- تجمع دموي نتيجة إصابات الملاعب او كسور العظام او سطح المفصل
-3- تجمع صديدي نتيجة عدوى بكتيرية و هذا يحدث في حالات المناعة المنخفضة او نتيجة تلوث بعد جرح او جراحة و يصاحبه سخونة و الم شديد و ورم و احمرار مع ارتفاع درجة الحرارة
-4- الضمور السيمباثاوي و هو اضراب بالاعصاب بعد جراحة او إصابة ينتج عنه اضطراب في الدورة الدموية و احمرار مع تيبس بالمفصل و الم شديد
-5- بعض امراض الاعصاب و الأوعية الدموية
-6- ضمور العضلة الرباعية المسؤولة عن دورة السائل الزلالي و امتصاصه من الركبة
و يجب فحص الطفل و تحديد السبب و عمل الاشعات و الفحوصات لتحديد العلاج الصحيح
و دائما لا ننصح بسحب السائل من الركبة او حقن أي شيء داخل الركبة في العيادات الخارجية لمنع حدوث تلوث او دخول ميكروبات الى الركبة حيث ان هذا أمر نادر الحدوث لكنه خطير جدا و مدمر للركبة
و في حالة الاحتياج الى عمل بزل او سحب سائل من الركبة او حقن الركبة يفضل ان يتم هذا في تعقيم كامل في حجرة العمليات و يمكن استعمال التخدير لو كان الطبيب يحتاج الى الفحص تحت مخدر عام لتقييم الحالة او لضمان دقة الحقن
نقلا عن صفحه عيادة العظام للدكتور خالد عمارة
بعض الأطفال حديثي الولادة يعانون من خلع مفصل الركبة. و هذه الحالة يكون فيها الطفل مولود و ركبته مفرودة و لا يستطيع ثنيها
و هناك حالات تكون الركبة مفرودة بدون خلع و هذه تتحسن مع الوقت بالتمرينات خلال اول 3 اشهر
و هناك حالات تكون الركبة مفرودة نتيجة قصر بعضلة الركبة الامامية (العضلة الرباعية) لكن بدون خلع و هذه الحالات تتحسن جزئيا بالتمرينات و من لا يستجيب في خلال ثلاثة اشهر يتم علاجه جراحيا بجراحة إطالة عضلة الركبة
و هناك حالات تعاني من تشوهات متعددة بالمفاصل و ليس الربكة فقط و بالتالي يجب فحص مفصل الفخذ و القدم و اليد لتقييم الحالة مثل حالات arthrogryposis
و هناك حالات خلع كامل حيث يكون العيب ليس فقط في العضلات و لكن الاربطة أيضا و هذه تحتاج الى جراحة لرد مفصل الركبة و إصلاح الاربطة و الاوتار
و هذه الجراحة ناجحة بشرط ان تتم في سن مبكر ( 3 الى 6 اشهر)
و بعدها يستطيع الطفل ثني و فرد الركبة لكن في بعض الحالات يكن ثني الركبة الى 90 درجة فقط و ليس الى 120
د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب:
بحث عن علاج الإلتهاب الصديدي لمفصل الربكة في الأطفال و الرضع و هذا النوع من الالتهاب يحدث عادة بسبب نقص مناعة الطف و يكون التشخيص بالفحص و التحاليل و الاشعات و ربما سحب عينات او جراحة بالمنظار لتنظيف الصديد و أخذ عينات لتحليلها و معرفة نوع الميكروبات لتحديد نوع المضاد الحيوي الصحيح و في بعض الحالات تكون هناك كسور او اصابات بالركبة و يتم تشخيصها على انها التهاب