جميع أنواع السرطان خطيرة. وفي حين أن العديد من الأورام اللمفاوية قابلة للعلاج، لا تزال هناك فرصة أن تتمكن الأورام من الخروج والانتشار إلى الغدد الليمفاوية الأخرى في باقي أعضاء الجسم، مما يجعل العلاج صعبًا. وحتى لو تم علاج سرطان الغدد الليمفاوية، فإن المرض يمكن أن يعود مرةً أخرى.
في الوقت الذي قد لا تعمل العلاجات العادية معك، زرع الخلايا الجذعية قد يصبح أمرًا ضروريًا. وعلى الرغم من أن نسبة الشفاء من الأورام اللمفاوية مرتفعة، فإن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يمكن أن يكون لها آثار جانبية طويلة الأمد وخطيرة.
ما هو سرطان الغدد اللمفاوية أو الليمفوما
يحدث الليمفوما عندما تصبح الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء التي تساعد على مكافحة العدوى) خارج السيطرة. حيث تنقسم بطريقة غير طبيعية أو لا تموت عندما ينبغي ذلك.
تسافر الخلايا الليمفاوية الصحية حول جسمك في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من نظام المناعة لديك. يعمل الجهاز اللمفاوي في جميع أنحاء جسمك ويشمل العقد الليمفاوية (الغدد اللمفاوية) وكذلك أعضاء الجهاز المناعي مثل الغدة الصعترية والطحال. تتجمع الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية في استعداد لمكافحة العدوى. وقد تم العثور على العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم، وغالبًا في مجموعات.
ما هو الجهاز اللمفاوي
إذا كنت تعاني من الليمفوما، يمكن أن تجمع الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في الغدد الليمفاوية، غالبًا في الإبطين أو الرقبة أو الفخذ. ومع ذلك، يمكن أن تجمع الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في أي جزء من جسمك تقريبًا. قد تكون موجودة في العقد اللمفاوية الأعمق في جسمك أو في أجزاء أخرى من جهازك اللمفاوي، مثل الطحال. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تنتشر الليمفوما، مما يعني أنه يبدأ في الانتشار مناطق خارج الجهاز الليمفاوي. ويمكن أن تشمل هذه المناطق رئتيك أو كبدك أو عظامك.
والأعراض الناتجة عن سرطان الغدد الليمفاوية تعتمد على المكان الذي تبدأ فيه الليمفوما وأجزاء جسمك التي تؤثر عليها. ومثل أي سرطان، يمكن أن يؤثر الليمفوما على وظيفة الأنسجة المعنية. على سبيل المثال، إذا كان يؤثر على رئتيك، فإنك قد تعاني من السعال أو ضيق في التنفس.
هناك أنواع عديدة مختلفة من الليمفوما التي يمكن أن تتصرف بشكل مختلف وتحتاج إلى علاج مختلف.
تنقسم الأورام اللمفاوية إلى فئتين: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (لمفوما هودجكين) وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية (اللمفومة اللاهودجكينية). حوالي 12 في المئة من الناس الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية لديهم سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
هل أنا في خطر؟
الأسباب الدقيقة لسرطان الغدد الليمفاوية لا تزال غير معروفة. ومع ذلك، فإن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بالمرض:
- التقدم في السن
- يزداد احتمال الإصابة عند الذكور والقوقازيين
- وجود مرض المناعة الذاتية
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- حمية غنية باللحوم والدهون
- التعرض لبعض المبيدات
أعراض سرطان الغدد اللمفاوية
تشمل أعراض سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:
- تورم العقد الليمفاوية في الرقبة والإبطين والفخذ
- حمى
- الضعف والتعب
- فقدان الوزن
- تعرق
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر
- حكة في الجلد
- طفح جلدي
علاج سرطان الغدد اللمفاوية
سيقوم طبيبك بإجراء خزعة للعقدة الليمفاوية لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. ثم يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية بما في ذلك اختبارات الدم وخزعات نخاع العظم واختبارات التصوير مثل المسح المقطعي. وتظهر اختبارات التصوير ما إذا كانت سرطان الغدد الليمفاوية قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك مثل الطحال والرئتين. ثم يتم تحديد القرارات حول العلاج من قبل الطبيب، الذي سوف ينظر إلى عمرك وصحتك العامة ومرحلة ونوع سرطان الغدد الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هي واحدة من أكثر أنواع السرطان القابلة للشفاء.
وتشمل خيارات العلاج ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الكيميائي والإشعاعي الذي يستهدف سرطان الغدد الليمفاوية بشكلٍ مباشر
- العلاجات البيولوجية، مثل الأجسام المضادة الموجهة إلى خلايا سرطان الغدد الليمفاوية
- زرع الخلايا الجذعية
هناك أنواع عديدة من سرطان الغدد الليمفاوية أو الليمفوما، والتي يتم تصنيفها إلى مجموعات. يمكن أن تتصرف الأنواع المختلفة من الليمفوما بشكلٍ مختلف وتحتاج إلى علاج مختلف. لتصنيف الأورام اللمفاوية، يفحص علماء الأمراض الخلايا المأخوذة من سرطان الغدد اللمفاوية تحت المجهر والقيام باختبارات عليها. من هذه الاختبارات، يمكنهم معرفة ما إذا كانت الليمفوما الخاصة بك هي من نوع ليمفوما هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين.
كم تبلغ نسبة الشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية
قد يبدو الأمر وكأنه يستغرق وقتًا طويلاً للحصول على نتائج الاختبارات لتصنيف الليمفوما لديك. يحتاج أطبائك إلى معرفة نوع الليمفوما الموجود لديك حتى يتمكنوا من إدارته بشكلٍ مناسب.
معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الغدد اللمفاوية هودجكين تقسم حسب المرحلة.
معدلات البقاء على قيد الحياة تخبرك عن عدد الأشخاص من نفس النوع ومرحلة السرطان ولا يزالون على قيد الحياة لفترة معينة من الزمن (عادةً 5 سنوات) بعد أن تم تشخيص إصابتهم بالمرض. هذه الأرقام لا يمكنها إخبارك عن المدة التي ستعيش فيها، ولكن قد تساعدك في توفير فهم أفضل لك حول مدى احتمالية نجاح علاجك.
ما هو معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات؟
غالباً ما يتم إعطاء إحصاءات حول النظرة لنوع معين ومرض السرطان معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون على الأقل 5 سنوات بعد تشخيص السرطان. على سبيل المثال، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 70 ٪ يعني أن ما يقدر بنحو 70 من أصل 100 شخص لديهم هذا السرطان لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من تشخيصهم. ضع في اعتبارك أن العديد من هؤلاء الأشخاص يعيشون لفترة أطول من 5 سنوات بعد التشخيص.
ولكن تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي تقديرات – قد تختلف توقعاتك بناء على عدد من العوامل الخاصة بك.
معدلات البقاء على قيد الحياة للسرطان لا تحكي القصة كاملة
غالبًا ما تستند معدلات البقاء على النتائج السابقة لأعداد كبيرة من الأشخاص المصابين بالمرض، لكنها لا تستطيع التنبؤ بما سيحدث في حالة أي شخص بعينه. هناك عدد من القيود التي يجب تذكرها.
الأرقام أدناه هي من بين الأحدث المتوفرة. ولكن للحصول على معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات، يتعين على الأطباء النظر إلى الأشخاص الذين عولجوا قبل 5 سنوات على الأقل. ومع تحسن العلاجات بمرور الوقت، قد يكون لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم الآن بليمفوما هودجكين نظرة أفضل من تلك الإحصائيات.
هذه الإحصائيات مبنية على مرحلة السرطان عندما تم تشخيصها لأول مرة. ولا تنطبق على أنواع السرطان التي تعود فيما بعد أو تنتشر.
تختلف النظرة إلى الأشخاص الذين يعانون من هودجكين ليمفوما باختلاف مرحلة السرطان – بشكلٍ عام، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى للأشخاص الذين يعانون من السرطان في مرحلة مبكرة. لكن العديد من العوامل الأخرى يمكن أن تؤثر على مستقبل الشخص (انظر أدناه). توقعات كل شخص محددة بظروفه.
يجب أن يتمكن طبيبك من إخبارك عن كيفية تطبيق هذه الأرقام عليك.
نسبة الشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية (ليمفوما هودجكين)
الأرقام الواردة أدناه مأخوذة من قاعدة بيانات SEER التابعة لمعهد السرطان الوطني في الولايات المتحدة الأمريكية، والتي تبحث في أكثر من 8000 شخص تم تشخيصهم بالورم اللمفاوي هودجكين بين عامي 1988 و 2001.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين حوالي 90 ٪.
للمرحلة الثانية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 90 ٪.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للمرحلة الثالثة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو حوالي 80 ٪.
المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديها معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من حوالي 65 ٪.
تذكر أن معدلات البقاء هذه هي تقديرات فقط – فهي لا تستطيع التنبؤ بما سيحدث لأي فرد. نحن ندرك أن هذه الإحصائيات قد تكون مربكة وقد تقودك إلى المزيد من الأسئلة. تحدث إلى طبيبك لفهم موقفك بشكلٍ أفضل.
عوامل أخرى يجب أخذها في الاعتبار
جنبا إلى جنب مع مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على تشخيص الشخص (التوقعات). على سبيل المثال، وجود بعض العوامل يعني أن الليمفوما من المحتمل أن تكون أكثر خطورة، وهذه العوامل هي:
- أن تكون أكبر من 45 عامًا
- أن تكون ذكرًا
- وجود عدد كبير من خلايا كريات الدم البيضاء (أعلى من 15000)
- وجود عدد منخفض من خلايا كريات الدم الحمراء (مستوى الهيموجلوبين أقل من 10.5)
- انخفاض عدد خلايا اللمفاويات في الدم (أقل من 600)
- وجود مستوى منخفض للألبومين في الدم (أقل من 4)
- وجود معدل ترسيب عالي للكريات الحمراء ESR
يتم استخدام بعض هذه العوامل للمساعدة في تقسيم المرحلة الأولى أو الثانية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى مجموعات مواتية وغير مواتية، والتي يمكن أن تؤثر على مدى الحاجة إلى العلاج المكثف.
نسبة الشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية (ليمفوما اللاهودجكين)
معدل البقاء النسبي الإجمالي لمدة 5 سنوات للأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هو 70 ٪، ومعدل البقاء النسبي لمعدل 10 سنوات هو 60 ٪. ولكن من المهم أن نتذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف أنواع ومراحل سرطان الغدد الليمفاوية.
بالنسبة إلى بعض أنواع الأورام اللمفاوية، لا تكون المرحلة مفيدة جدًا في تحديد معدل نسبة بقاء الشخص. في هذه الحالات، يمكن للعوامل الأخرى إعطاء الأطباء فكرة أفضل عن تشخيص الشخص.
هل يمكن أن يعود سرطان الغدد اللمفاوية مرةً أخرى؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بليمفوما هودجكين واللاهودجكين، يمكن للعلاج أن يدمر الليمفوما. ويمكن أن يكون إكمال العلاج مرهقًا وصعبًا. قد تشعر بالارتياح عند الانتهاء من العلاج، لكنك تجد أنه من الصعب ألا تقلق بشأن عودة الليمفوما. (عندما يعود السرطان بعد العلاج، يطلق عليه تكرار.) هذا أمر شائع جدًا إذا كنت مصابًا بالسرطان.
بالنسبة لبعض الأشخاص، قد لا تختفي الليمفوما تمامًا. قد يضطر هؤلاء الأشخاص إلى أخذ علاجات منتظمة بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى للمساعدة في السيطرة عليها لأطول فترة ممكنة وللمساعدة في تخفيف الأعراض. إن تعلم العيش مع ليمفوما هودجكين التي لا تزول قد يكون صعبًا ومجهدًا للغاية.
اسأل طبيبك عن خطة رعاية النجاة
تحدث مع طبيبك حول تطوير خطة رعاية النجاة لك. قد تتضمن هذه الخطة ما يلي:
- جدول مقترح لاختبارات المتابعة والاختبارات
- جدول لاختبارات أخرى قد تحتاجها في المستقبل، مثل اختبارات الكشف المبكر (الفحص) لأنواع أخرى من السرطان، أو اختبارات للبحث عن آثار طويلة الأجل للسرطان أو معالجته.
- قائمة بالآثار الجانبية المحتملة أو المتأخرة من العلاج، بما في ذلك ما يجب مراقبته ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب.
- النظام الغذائي واقتراحات النشاط البدني.
المتابعة بعد ليمفوما هودجكين
حتى لو أكملت العلاج، سيظل الأطباء راغبين في مراقبتك عن كثب. من المهم للغاية الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة، حيث يمكن أن تعود ليمفوما هودجكين في بعض الأحيان بعد سنوات عديدة من العلاج.
قد تستمر بعض الآثار الجانبية للعلاج لفترة طويلة أو قد لا تظهر حتى سنوات بعد الانتهاء من العلاج. إن زيارات الطبيب هي الوقت المناسب لطرح الأسئلة والتحدث عن أي تغييرات أو مشاكل تلاحظها أو تهمك.
الاختبارات والفحص
خلال زيارات المتابعة، سيسأل الطبيب عن الأعراض والاختبارات الجسدية، وقد يطلب اختبارات الدم أو فحوصات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو أشعة الصدر. عادةً ما يُنصح بزيارات الطبيب والاختبارات كل بضعة أشهر خلال السنوات الأولى بعد العلاج. وتدريجيًا، يمكن زيادة طول الوقت بين الزيارات، ولكن حتى بعد مرور 5 سنوات يجب أن يتم على الأقل زيارة واحدة سنويًا.
الأشخاص الذين لا يختفي لديهم ورم الغدد اللمفاوية هودجكين بشكلٍ كامل مع العلاج سيكون لديهم جدول متابعة يستند إلى وضعهم المحدد.
الاحتفاظ بالتأمين الصحي ونسخ من السجلات الطبية الخاصة بك
حتى بعد العلاج، من المهم جدًا الحفاظ على التأمين الصحي والاختبارات لديك، وعلى الرغم من أنه لا أحد يرغب في التفكير في عودة السرطان، فقد يحدث هذا.
في مرحلة ما بعد العلاج، قد تجد نفسك تزور طبيبًا جديدًا لا يعرف تاريخك الطبي. من المهم الاحتفاظ بنسخ من سجلاتك الطبية لإعطائها لطبيبك الجديد وليعلم تفاصيل تشخيصك وعلاجك.
هل يمكنني تقليل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية أو عودته؟
إذا كان لديك (أو لديكِ) ليمفوما، ربما تريد معرفة ما إذا كان هناك أشياء يمكنك القيام بها والتي قد تقلل من خطر الإصابة بالليمفوما أو عودتها، مثل ممارسة الرياضة أو تناول نوع معين من الغذاء أو تناول الأطعمة الغذائية المكملات. للأسف، ليس واضحًا بعد ما إذا كانت هناك أشياء يمكنك فعلها لتساعدنا.
قد يساعد اتباع سلوكيات صحية مثل عدم التدخين، وتناول الطعام بشكل جيد، والقيام بنشاط بدني منتظم، والبقاء في وزن صحي، ولكن لا أحد يعرف على وجه اليقين. ومع ذلك، فإننا نعلم أن هذه الأنواع من التغييرات يمكن أن يكون لها آثار إيجابية على صحتك والتي يمكن أن تمتد إلى أبعد من خطر الإصابة بالورم الليمفاوي هودجكين أو غيرها من السرطانات.
حول المكملات الغذائية
حتى الآن، لم تظهر أي مكملات غذائية (بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمنتجات العشبية) أي دليل على أنها تساعد بوضوح على تقليل خطر الإصابة بالليمفوما أو عودتها. هذا لا يعني أنه لن تساعد، ولكن من المهم أن تعرف أنه لم يتم إثبات أي منها.
إذا كنت تفكر في أخذ أي نوع من المكملات الغذائية، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يساعدوك على تحديد أي منها يمكنك استخدامها بأمان مع تجنب تلك التي قد تكون ضارة.
إذا عادت ليمفوما هودجكين
إذا عادت الليمفوما إلى نقطة ما، فستعتمد خياراتك العلاجية على مكان وجود الليمفوما، وما هي العلاجات التي جربتها من قبل، وكم من الوقت استغرق العلاج، وعلى صحتك الحالية.
هل يمكنني أن أعاني من سرطان ثاني بعد العلاج؟
الأشخاص الذين لديهم ليمفوما لا يزال لديهم احتمال الإصابة بأنواع أخرى من السرطان. في الواقع، الناجين من سرطان الغدد الليمفاوية أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان الأخرى.
الحصول على الدعم العاطفي
بعض الشعور بالاكتئاب أو القلق هو أمر طبيعي عندما تكون الليمفوما جزءًا من حياتك. بعض الناس يتأثرون أكثر من غيرهم. لكن يمكن للجميع الاستفادة من المساعدة والدعم من الآخرين، سواء الأصدقاء أو العائلة أو الجماعات الدينية أو مجموعات الدعم أو المستشارين المحترفين أو غيرهم. كما يفيدك تعلم المزيد في التعامل مع السرطان.
الوقاية من سرطان الغدد الليمفاوية
لأن سبب سرطان الغدد الليمفاوية لا يزال مجهولًا، ليس هناك طريقة حقيقية لمنع الإصابة. ومع ذلك، إذا كنت تعتقد أنك قد تكون تعاني من علامات سرطان الغدد الليمفاوية، فيجب أن تكون على بينة من عوامل الخطر والأعراض والتحدث مع طبيبك للتشخيص والعلاج المبكر. من المهم بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ عائلي مع سرطان الغدد الليمفاوية البحث عن الأعراض ومشاركة التاريخ الطبي لعائلتك مع طبيبك.
إذا كنت تظن أن لديك أو تتعرض لخطر سرطان الغدد الليمفاوية، تحدث مع طبيبك حول الكشف والعلاج. واعتمادًا على حالتك البدنية والعوامل الوراثية والتاريخ الطبي، قد يتم إحالتك إلى طبيب أمراض الدم، وهو طبيب متخصص في أمراض الدم.