الكاتب: رندا قنبر

في الغالب تظهر أعراض متلازمة توريت في سن مبكرة، في سن الطفولة، لذلك فهي تصيب الطفال بشكل أكبر كما تصيب المراهقين.

وفي الكثير من الدراسات كانت الأبحاث تدور حول مضاعفات متلازمة توريت، وهل يمكن أن تكون من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري؟ أو التوحد؟ أو فرط الحركة والانتباه؟ وغيرها من الاضطرابات. في مقالنا سنتكلم بشكل واضح عن مضاعفات متلازمة توريت والتي تتمثل بالإصابة بالوسواس القهري فتعالوا معنا.

متلازمة توريت

يمكننا أن نعرّف متلازمة توريت (Tourette syndrome) أنها مرض عصبي يتضمن مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تصيب الأطفال والمراهقين من عمر سنتان إلى تسع سنوات في الطفولة، وهذه الاضطرابات تتمثل بالتشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية تشمل مجموعة من العضلات في الجسم (الرمش بالعين، أو هز الكتفين بصورة غير لائقة، وإصدار بعض الأصوات غير المنطقية)، بسيطة أو معقدة، مفاجئة ومستمرة، لا يستطيع المصاب التحكم بها أو معرفة متى ستظهر هذه الأعراض، كما لا يمكنه أن يوقف هذه التشنجات، مسببة للمصاب الاحراج، مما يجعله غير واثق من نفسه، ويبتعد عن كل ما يتعلق بالتواصل الاجتماعي بين أقرانه.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

اضطراب الوسواس القهري

في الغالب فإن الوسواس القهري (OCD) تظهر أعراضه على المصاب من خلال مجموعة من الأفعال القهرية والوساوس، رغم أن المصاب يمكن أن يدرك أو لا يدرك أن هذه الوساوس أو الأعمال غير منطقية أو معقولة، لكنها تدخل في الروتين اليومي للشخص، وعلاقاته الاجتماعية فتصبح جزء من شخصيته، ولكنها تسبب له القلق والضيق، ويحاول أن يمنعها أو يتخلص منها.

هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري؟

من المفيد أن نعرف أن المصاب بمتلازمة توريت يعاني من التشنجات اللاإرادية التي تنتابه إضافة لبعض المشاكل العصبية السلوكية والتي تسبب له بعض المخاطر، ولكن أعلب الدراسات بينت أن من الاضطرابات التي ترتبط بمتلازمة توريت ويمكن أن نقول عنها أنها من مضاعفات هذه المتلازمة هي:

• ترتبط متلازمة توريت مع اضطرابات فرط النشاط والحركة ونقص الانتباه.
• كما ترتبط متلازمة توريت مع أعراض الوسواس القهري (OCD).
• ترتبط مع القلق ونوبات الهلع.
• ترتبط مع اضطرابات (dys) التي تتعلق بمشاكل في القراءة والكتابة والرياضيات.

من هنا يمكن أن نقول إن الإصابة بمتلازمة توريت يمكن أن يكون لها مضاعفات ومن بينها الاضطرابات النفسية أو العصبية التي تتعلق بالوسواس القهري والتي تتمثل في:

• تظهر على مريض متلازمة توريت نوبات من الغضب ويفقد السيطرة على نفسه، وهذا ما يمكن ربطه بالوسواس القهري حيث يدرك المريض أن أفعاله أو أقواله غير منطقية إلا أنه لا يستطيع السيطرة عليها.
• يمكن أن تصل بمريض متلازمة توريت عرض من أعراض الوسواس القهري وهي ايذاء النفس من شدة الحالة التي وصل إليها.
• كما يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على نوعية نوم المصاب.

ومن خلال التمعن في شدة الأعراض التي تظهر على مصاب متلازمة توريت نعرف أن هذه السلوكيات التي تظهر مع التشنجات اللاإرادية للمصاب على أنها من مضاعفات متلازمة توريت وارتباطها بالوسواس القهري.

إضافة إلى أنه يمكن تترافق مخاوف مريض متلازمة توريت من الجراثيم والأوساخ وتكراره في غسل يديه، نتيجة الأحداث السيئة التي تكون مصحوبة مع سلوكيات عاطفية.

آراء ودراسات حول العلاقة بين متلازمة توريت والإصابة بالوسواس القهري

متلازمة توريت اضطراب وراثي:

هناك رأي يقول أنه في دراسة أجريت على بعض التوائم والعائلات بينت أن متلازمة توريت هي اضطراب وراثي، حيث تظهر الدراسات الجينية أيضًا أن بعض أنواع الاضطرابات مثل اضطراب فرط النشاط والحركة واضطراب الوسواس القهري مرتبطة وراثيًا بمتلازمة توريت.

إلا أن هناك أدلة أقل على العلاقة الجينية لمتلازمة توريت وغيرها من المشكلات السلوكية العصبية (كالوسواس القهري) التي ترتبط عادة بهذه المتلازمة.

لكن من خلال ربط متلازمة توريت وبعض الاضطرابات الأخرى بالنظر للاستعداد الوراثي للإصابة، من المهم أن تعرف العائلات أن الاستعداد الوراثي لا يؤدي بالضرورة إلى متلازمة توريت، وبدلاً من ذلك، قد يقدم نفسه على أنه اضطراب أقل حدة أو اضطراب الوسواس القهري.

تفسير آخر لمضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري:

وإذا أردنا أن نفسر أن من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري، يمكننا أن نقول إن التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية لدى بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت تكون أكثر تعقيدًا، وتنطوي على عضلات أكثر وحركات أكثر تعقيدًا، إلا أنها يمكن أن تتحول إلى وسواس قهري عندما يقوم المصاب بالجمع بين التشنجات اللاإرادية وبين بعض التصرفات التي ترتبط بالوسواس القهري، (مثل شم الأشياء أكثر من مرة للتأكد من نظافتها، أو القيام بغسل اليدين مرارًا وتكرارًا، أو التأكد من إغلاق الأبواب) وغيرها من الأشياء التي يقوم بها مريض الوسواس القهري، مما يجعلنا نقول بأن من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري.

تفسير ثاني:

كما أن هناك من يرى بأنه قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت أيضًا من سلوكيات أو أعراض مرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب الوسواس القهري، كما يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت أيضًا من الوسواس القهري:

• الفتيات المصابات بمتلازمة توريت يمكن أن يترافق أعراض متلازمة توريت مع أعراض الوسواس القهري لديهن.
• أما عند الفتيان فيصاحب أعراض متلازمة توريت أعراض من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أكثر شيوعًا.
• ومن هذا الارتباط بين متلازمة توريت والوسواس القهري تشمل علامات اضطراب الوسواس القهري الأفكار المتكررة وغير الملائمة أو الأفعال المتكررة، حيث يمكن للمصاب بمتلازمة توريت وخاصة بالنسبة للبالغين، أن تظهر عليهم أعراض الوسواس القهري (وغالبًا ما تظهر هذه الاضطرابات في قيامهم بالفحص المستمر لإغلاق الأبواب، أو فحص الطاقة الكهربائية التي تشغل الأجهزة المنزلية، أو غسل الأيدي بشكل مستمر ومكرر).
• أما عندما يتعلق الأمر بالأطفال المصابين بمتلازمة توريت، ومخاطر الإصابة بالوسواس القهري، فتتجلى الأعراض فقط في تكرار لمس الأشياء باليد لعدة مرات للتأكد منه، إضافة إلى أنهم يشعرون بالحاجة إلى توزيع لمس الأشياء بشكل أكثر تساويًا للشيء الذي بين أيديهم، وهذا يمكن اعتباره من مضاعفات متلازمة توريت وارتباطها بالإصابة بالوسواس القهري.

ملاحظة:

يميل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الظهور قبل عمر 2 إلى 3 سنوات من متلازمة توريت، بينما تظهر أعراض الوسواس القهري بعد 5 إلى 6 سنوات من تشخيص متلازمة توريت.

لا يُظهر كل من يعاني من متلازمة توريت الأعراض نفسها للوسواس القهري، والعلاقة بين متلازمة توريت وهذه الظروف غير مفهومة جيدًا.

وفي متلازمة توريت فإن الأشخاص المصابون بها غير قادرين على السيطرة على أعراضهم لبضع دقائق أو حتى ساعات، أيضًا في اضطراب الوسواس القهري لا يستطيع المصاب أن يسيطر على الأعراض التي تظهر عليه أو يقوم بها.

المصادر:

• ما هو توريت – موقع tourette
• متلازمة توريت – موقع mayoclinic
• ما هو الوسواس القهري؟ – موقع psychiatry

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت من مشاكل سلوكية عصبية إضافية غالبًا ما تسبب ضررًا (حتى أكثر من التشنجات اللاإرادية الخاصة بهم)، إضافة إلى أنه عند التشخيص قد يمكن ربط هذه الأعراض مع بعض الاضطرابات الأخرى.

تعالوا معنا في هذا المقال لنتعرف على الفرق بين متلازمة توريت والوسواس القهري والتوحد وفيما إن كان هناك ارتباط أو تشابه أو اختلاف بين متلازمة توريت وهذه الاضطرابات:

ما هي متلازمة توريت؟

متلازمة توريت، أو (TS) هي مشكلة أو خلل في الجهاز العصبي تجعل المصاب بها يعاني من “التشنج اللاإرادي”، بحيث لا يستطيع المصاب منع جسده من القيام بهذه التشنجات، لأنها تحدث عن غير قصد منه.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

الفرق بين متلازمة توريت واضطراب التوحد

التوحد أو ما يسمى بالحركات النمطية التي هي أحد أعراض اضطراب طيف التوحد، والتي تشمل المصافحة النمطية، والاهتزاز، والأصوات المتكررة، إضافة لبعض السلوكيات مثل الضرب على الرأس التي يمكن أن تكون ضارة للطفل المصاب، والتي يعمل على تجنبها في برامج العلاج. فلنتعرف على الفرق بين متلازمة توريت والتوحد:

أولاً:

يتشابه اضطراب التوحد مع متلازمة توريت على أنه يصيب الأطفال في سن مبكرة حيث:

• في متلازمة توريت تظهر التشنجات اللاإرادية (صوتية وحركية) في سن مبكرة يمكن أن يبدأ في سن الثانية وحتى الثامنة عشر، وقد تتجاوز لعمر الـ “21”.
• أما في اضطراب التوحد فإن السلوكيات موجودة بالتأكيد في السنة الأولى للطفل المصاب بالتوحد، لكنها تصبح واضحة لنا في وقت معين بعد النمو.

ثانيًا:

• يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد حركات أكثر تكرارية ونمطية في اليدين والذراعين، قد تكون السلوكيات المتكررة بسبب الحالات الداخلية مثل القلق أو الملل أو الإثارة.
• إن إصابة الطفل بالتوحد وظهور أعراض في سلوكياته المتكررة والنمطية، يمكن أن تؤدي هذه الزيادة في وتيرة ومدة مثل هذه السلوكيات إلى تعطيل الأداء اليومي للشخص المصاب بالتوحد.
• يمكن أن تؤثر هذه الحركات النمطية على درجة ذكاء الطفل.

أما في متلازمة توريت:

• إن الفرق بين إصابة المريض بمتلازمة توريت أو إصابته بالتوحد إنما يختلف من ناحية الحركات التكرارية، ففي متلازمة توريت يصاب المريض بتشنجات لا إرادية (سواء حركة في الأكتاف أو الوجه أو غير عضو في الجسم، وتشنجات لاإرادية صوتية كإصدار صوت كالشخير أو النباح أو الصفير)، وتكون هذه التشنجات اللاإرادية بدون سبب، حيث تظهر فجأة، حتى أن المصاب لا يعرف متى تظهر؟ أو كيف؟ أو حتى أنه لا يستطيع أن يمنعها من الحدوث، وهذا ما لا نجده في اضطراب التوحد الذي يحدث ظهور حركات نمطية ومتكررة بسبب بعض الحالات الداخلية الأكثر شيوعًا مثل القلق أو الملل أو الإثارة.
• ومن ناحية أخرى فإن متلازمة توريت وظهور التشنجات اللاإرادية لا يمكنها أن تعطل الأداء اليومي للشخص المصاب إلا في فترة حدوثها فقط، يعني لا يحتاج المصاب بمتلازمة توريت لأي مساندة من أحد في أدائه للنشاط اليومي، بينما مريض التوحد يحتاج وبشدة.
• وأخيرًا فإن الإصابة بمتلازمة توريت لا تؤثر على نسبة ذكاء الطفل المصاب أبدًا.

ثالثًا:

• يقوم مريض التوحد بالسلوكيات النمطية من أجل جذب الانتباه إليه، أو في محاولة للهروب من موقف ما، أو في محاولة لتقليل الحساسية الحسية أو القلق.
• بينما في متلازمة توريت فإن هذا الاضطراب العصبي الذي يحدث للمريض من تشنجات لا إرادية إنما تحدث دون إرادة منه مطلقًا وبشكل مفاجئ.

رابعًا:

من خلال حدوث الأعراض لدى الطفل المصاب بالتوحد ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام به، نظرًا لأنه يقوم بتجديد هذه الحركات، وتجديد النشاط مجددًا وتكراره، مما يتطلب المزيد من الاهتمام والتعب، لأن الاهتمام به مرهق من ناحية مراقبته أو تعليمه، ويمكن أن تكون السلوكيات المتكررة عند الأطفال المصابين بالتوحد مشكلة لعائلاتهم في التعليم والتعلم، وسببًا لضغط الأسرة، حيث يقول الأهل أن سلوكيات أطفالهم المتكررة هي واحدة من أصعب جوانب التوحد للتعامل معها بشكل يومي.

أما في متلازمة توريت فالمصاب بأعراض التشنجات اللاإرادية تجعله يتوقف عاجزًا عن فهمها، وفهم حدوثها، بالإضافة إلى أنه حين تنتهي هذه التشنجات يعود المصاب لطبيعته العادية، ولا يتطلب ممن حوله سوى فهم مرضه، ومساعدته على التأقلم والتعايش مع هذه الأعراض التي تنتابه.

خامسًا:

• يشعر الآباء أو المقربين من الطفل المصاب بالتوحد بالقلق عندما يرون أطفالهم يلعبون باستمرار بالألعاب أو الأشياء أو الخزانات أو الأدراج.
• أما في متلازمة توريت فإن التشنجات اللاإرادية التي تحدث للطفل لا يشعر بموعد وقوعها الآباء فهي تحدث فجأة ولكنها مقلقة.

سادسًا:

الطفل المصاب بالتوحد يدور ويدور بدون البعد الاجتماعي الموجود لدى الأطفال غير المصابين بالتوحد، ويستخدم اللعبة بشكل ثابت بغض النظر عن النتيجة من هذه اللعبة، حيث لا يزال يهز ويهز اللعبة دون الالتفات إلى النتيجة، أو البحث عن العواقب بحركات وإجراءات متكررة لكنها ثابتة وغير متغيرة، ويقوم بنفس الفعل أو الوظيفة، بحيث يقف من يراه دون أن يستطيع أن يفسر هذه الحركات، وخاصة إن كان لا يفهم ما المرض المصاب به الطفل.

التشنجات اللاإرادية تحدث للطفل المصاب بمتلازمة توريت كما قلنا دون أي تفسير لماذا حدثت؟ ودون أن يكون للطفل المصاب أي دور في حدوثها أبدًا، فهي لا إرادية.

سابعًا:

• يقوم الطفل المصاب بالتوحد بتكرار الكلام أو الألفاظ التي تم سماعها بالفعل بعد تأخير لبضع دقائق أو ساعات أو حتى أسابيع، أو ترديد الكلمات والجمل والأقوال أو طرح الأسئلة.
• أما الطفل المصاب بمتلازمة توريت فإن يقوم بإصدار كلمات أو ألفاظ دون أن يكون هو بالفعل يريد ذلك حيث تحدث رغمًا عنه كتشنجات تظهر لا إراديًا.

ثامنًا:

• هناك دليل على أن الذكور قد يكونوا أكثر عرضة من الإناث لظهور سلوك التوحد رغم أن هذا الدليل في أن جنس الشخص له دور في إصابته بالتوحد يحتاج إلى مزيد من البحث.
• أيضًا يمكن أن تصيب متلازمة توريت الأشخاص من جميع الأعراق، إضافة إلى أن الذكور أكثر عرضة للإصابة من ثلاث إلى خمس مرات من الفتيات.

تاسعًا:

إضافة إلى الأعراض التي تظهر على الطفل المصاب بالتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة يصعب تحديدها، لأن سلوكيات الطفل في هذه المرحلة تكون غير واضحة تمامًا، أو أنه يمكن ربطها بأنها جزءًا من التطور الطبيعي للطفولة، أو أنها يمكن أن تكون حيوية في عملية نمو الطفل.

عاشرًا:

• في معظم حالات متلازمة توريت، تهدأ التشنجات اللاإرادية خلال فترة البلوغ والبلوغ المبكر، وفي بعض الأحيان تختفي تمامًا، ومع ذلك يمكن أن يعاني العديد من المصابين بمتلازمة تورت من التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ، وفي بعض الحالات تزداد التشنجات اللاإرادية سوءًا في مرحلة البلوغ.
• بينما في التوحد: وحتى نعرف أن الطفل مصاب بالتوحد نجد أن المهارات السلوكية المتدنية، وانخفاض المرونة، والقلق ترتبط بالإصابة بالتوحد، ولكنها تنخفض مع تقدم العمر لدى الأطفال المصابين بالتوحد.

اقرأ أيضًا: هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالتوحد؟

الفرق بين متلازمة توريت واضطراب الوسواس القهري

في اضطراب الوسواس القهري تأتي الأفكار المجهدة وغير السارة وغير ذات الصلة إلى الشخص باستمرار، ونتيجة للألم الناجم عن هذا التفكير وعدم القدرة على التعبير عن هذه المعاناة، يشعر الشخص بالحاجة إلى تكرار سلوك معين باستمرار، والتي تسمى “هواجس”.

الأسباب:

قد يكون لاضطراب الوسواس القهري أساس وراثي، كما يمكن أيضًا أن تؤدي الأحداث غير السارة أو العلاقات الأسرية غير الصحية إلى حدوث اضطراب الوسواس القهري أو تفاقمه.

بينما في متلازمة توريت لا يعرف الأطباء والعلماء السبب الدقيق لمتلازمة توريت، ولكن تُظهر الأبحاث أن هذه المشكلة يمكن أن تكون مرض وراثي، وهذا يعني أنه ينتقل من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات.

ظهور الأعراض:

يمكن أن يظهر اضطراب الوسواس القهري (OCD) في مرحلة الطفولة، وغالبًا تظهر أعراضه في سن العاشرة تقريبًا، إضافة إلى أنه من غير المحتمل أن يبدأ اضطراب الوسواس القهري بعد سن الثلاثين.

بينما كما قلنا في السابق فإن أعراض متلازمة توريت تظهر في الطفولة المبكرة جدًا.

أنواع أعراض الاضطراب لكل من الوسواس القهري ومتلازمة توريت:

لاضطراب الوسواس القهري فئتان من الأعراض:

• الأعراض الناتجة عن اضطراب الوسواس القهري.
• والأعراض التالية لاضطراب الوسواس القهري، هذه الأعراض مؤلمة وتضيع الكثير من الوقت، وقد تضعف الوظيفة.

كما أن اضطراب الوسواس القهري متنوع ويرتبط بالخوف وأكثر أنواعه شيوعًا:

• الخوف من التلوث والقذارة.
• الخوف من الحوادث وأفعال الآخرين العنيفة.
• الخوف من العنف أو الاعتداء الجنسي.
• الخوف من اضطراب وعدم تناسق الأشياء والمعدات.

بينما في متلازمة توريت:

هناك نوعان من الأعراض:

• تشنجات لا إرادية حركية.
• تشنجات لاإرادية صوتية.

نتائج الإصابة بالاضطراب:

• يعرف معظم المصابين باضطراب الوسواس القهري أن مخاوفهم وقلقهم غير منطقي ويحاولون تجاهلها وقمعها، وفي بعض الأحيان يقومون بسلوك متكرر للتخلص منها مؤقتًا، مما يجعلهم مرهقون للغاية ويعانون من فرط الحساسية، ويضيعون الكثير من الوقت في سلوك الوسواس القهري، ولديهم مشاكل في المنزل أو في العمل أو في العلاقات، وقد يكون لديهم سلوك متكرر من تلقاء أنفسهم، إضافة إلى الأذى.
• في متلازمة توريت يعاني الشخص المصاب بهذه التشنجات المفاجئة من الإحراج، وعدم الثقة بالنفس، إضافة إلى محاولته العزلة الاجتماعية وعدم التواصل مع الآخرين حتى لا يضطر لشرح ما يحدث، الذي هو أصلًا لا يعرف سببًا لحدوثه.

شكل المرض: 

• يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري كثيرًا، بسبب الأفكار غير المرغوب فيها والمزعجة التي تتبادر إلى أذهانهم باستمرار، وللتحكم في هذه المعاناة، فإنهم يُظهرون سلوكيات متكررة دون الحديث عنها، (على سبيل المثال المرأة التي يتسبب اضطراب الوسواس القهري في تهيج يدها باستمرار من الداخل، دون التعبير عن معاناتها، قد تغسل يدها خمسين مرة في اليوم).
• أما في متلازمة توريت فيعاني المصاب بها من تشنجات لاإرادية حركية أو صوتية، دون أن يفهمها الشخص أو أن يمنعها أو يوقفها.

اختفاء الاضطراب:

• من غير المرجح أن يختفي اضطراب الوسواس القهري من تلقاء نفسه، إذا ترك دون علاج، بحيث يمكن أن تستمر الأعراض لسنوات، وعادة ما يتحمل الشخص المصاب باضطراب الوسواس القهري الأعراض لمدة 5 إلى 10 سنوات ثم يذهب إلى طبيب أعصاب (طبيب نفسي).
• أما في متلازمة توريت، فإن التشنجات اللاإرادية لا تختفي أبدًا، ولكن يمكن أن تختفي في سن المراهقة لتعاود من جديد في سن البلوغ.

العلاج:

من أنحج العلاجات لاضطراب الوسواس القهري هو استخدام مزيج من الأدوية جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي، رغم أن العثور على العلاج المثالي لكل شخص مصاب باضطراب الوسواس القهري ليس بالأمر السهل دائمًا، وفي بعض الأحيان يتعين علي المصاب الذهاب إلى طبيب الأعصاب نفسه عدة مرات وتجربة علاجات مختلفة للتحسن.

في المرحلة الأولى من علاج اضطراب الوسواس القهري، من المهم أن يتلقى المريض التثقيف اللازم حول طبيعة الهوس والتعرف على العلاجات الهامة في هذا الموضوع، وأن يتلقى الدعم اللازم من العائلة والأصدقاء ومجموعات الدعم.

أما في متلازمة توريت فالعلاج الأنجح هو تخفيف هذه التشنجات من قبل الطبيب النفسي، بوصف الأدوية المناسبة لذلك، مع ضرورة التأقلم مع هذه التشنجات، ومساندة الأهل والمقربين له ليستطيع المصاب أن يتعايش مع المرض.

اقرأ أيضًا: هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري؟

أخيرًا …

في نهاية التحدث عن الفرق بين متلازمة توريت والوسواس القهري والتوحد يرى خبراء المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) أن السلوكيات المتكررة في متلازمة توريت، واضطراب الوسواس القهري (OCD) والتوحد قد تكون مرتبطة ببعضها البعض.

• وفي بعض الأحيان قد يتم الخلط بين السلوكيات المتكررة للطفل المصاب بالتوحد ومتلازمة توريت. لكن التشنجات اللاإرادية لمتلازمة تورت تبدأ عادة في سن السادسة أو السابعة، مع حركات متكررة عند الأطفال المصابين بالتوحد التي تبدأ قبل سن الثانية.
• لا بد من الإشارة في مجال التحدث عن الفرق بين متلازمة توريت والوسواس القهري والتوحد أنه في كل من الإصابة بمتلازمة توريت أو اضطراب الوسواس القهري أو التوحد فإن التثقيف الصحي حول طبيعة المرض وطرق العلاج، والدعم من المقربين، له أهمية بالغة في التعايش مع المرض، والتأقلم معه، والوصول لقهره لا لأن يقهرنا المرض.
• وأهم فرق بين متلازمة توريت والوسواس القهري والتوحد أنه على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة توريت، إلا أن هناك علاجات متاحة للمساعدة في السيطرة على التشنج اللاإرادي، حيث يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت من التشنجات اللاإرادية التي لا تتدخل في حياتهم اليومية وبالتالي لا تتطلب أي علاج، ومع ذلك إذا تسببت التشنجات اللاإرادية في الألم أو الإصابة، أو تتداخل مع المدرسة أو العمل أو الحياة الاجتماعية، أو تسبب الإجهاد فهناك أدوية وعلاجات سلوكية لذلك.
• لاحظ أنه لا يوجد وقاية من اضطراب الوسواس القهري أو متلازمة توريت أو اضطراب التوحد.

المصادر:

• السلوكيات النمطية والمتكررة في اضطراب طيف التوحد (التوحد) – موقع autism
• ما هي متلازمة توريت؟ – موقع raseshrehab
• ما هو اضطراب الوسواس القهري + علاجه – موقع abidipharma

متلازمة توريت، المعروفة أيضًا باسم اضطراب التشنج اللاإرادي، هي اضطراب عصبي تتجلى بتشنجات لاإرادية تحدث للطفل كأعراض يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة، وهي إما تشنجات لا إرادية حركية أو صوتية.

ولكن السؤال الذي يمكن أن يُطرح في هذا المجال، هل مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالتوحد؟ أو بمعنى أوضح هل يمكن أن ينتهي الأمر بالمصاب بمتلازمة توريت إصابته بالتوحد؟ هذا ما سنحاول أن نجيب عليه في مقالنا هذا:

ما هي متلازمة توريت، وما هو اضطراب التوحد؟

متلازمة توريت:

هي مرض نادر عبارة عن اضطراب عصبي من أصل وراثي، (وتسمى أيضًا متلازمة توريت (SGT)) يظهر في الطفولة المبكرة، ويستمر حتى المراهقة وسن البلوغ، يتميز بحركات أو أصوات متكررة نمطية لا إرادية تُعرف باسم التشنجات اللاإرادية التي تأتي للشخص فجأة وبسرعة لا معنى لها (مثل: هز الكتفين، وميض العينين، اهتزاز الرأس، ارتعاش الفم)، وقد تتضمن هذه التشنجات لعضلة واحدة، أو لمجموعة صغيرة من العضلات، وتم تسمية هذا الاضطراب على اسم الدكتور (جورج جيل دي لا توريت) طبيب الأعصاب الفرنسي، الذي لاحظ ووصف الحالة لأول مرة في عام 1885 لامرأة من النبلاء مع تسعة آخرين، درس حالتهم عندما كانوا يُعانون من أعراض تشنجات لاإرادية.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

اضطراب التوحد:

أو ما يسمى باضطراب طيف التوحد، والذي هو اضطراب عصبي يتجلى في السنوات الأولى من نمو الطفل، يسبب مشاكل مثل السلوكيات النمطية المتكررة، وعيوب في مهارات الاتصال اللفظي وغير اللفظي، والسلوك الاجتماعي، حيث يتسبب هذا الاضطراب في مرضى التوحد في عدم قدرة دماغ المصاب بالتوحد على العمل بشكل صحيح من حيث السلوكيات الاجتماعية ومهارات الاتصال، كما أنه يؤدي إلى صعوبة في تعلم كيفية التواصل والتفاعل مع الآخرين اجتماعيًا، وعدم القدرة على القيام بالمهارات المعرفية العادية والسلوكيات الاجتماعية والأنشطة الممتعة واللعب.

هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالتوحد؟

يعاني العديد من المصابين بمتلازمة توريت من مشاكل سلوكية عصبية إضافية، غالبًا ما تسبب ضررًا له (حتى أكثر من التشنجات اللاإرادية الخاصة بهم)، وقد أكدت غالبية الدراسات التي أجريت على متلازمة توريت أن الاضطرابات المرتبطة بمتلازمة توريت، إنما تشمل هذه:

• اضطراب فرط الحركة وفرط النشاط ونقص الانتباه (ADHD).
• أعراض الوسواس القهري (OCD)، مثل الأفكار والقلق والسلوكيات المتكررة.
• نقص الانتباه.
• اضطرابات القلق مع نوبات الهلع.
• اضطرابات في مسائل تتعلق بالقراءة والكتابة والرياضيات.

كما يمكن أن تترافق الاضطرابات النفسية أو العصبية مع متلازمة توريت بمشاكل سلوكية مثل:

• ظهور نوبات الغضب: حيث يفقد المريض السيطرة على نفسه، ويهاجم الأشياء من حوله لتخفيف هذا الغضب، ومن المؤسف أنه في كثير من الأحيان، لا يتذكر أفعاله بعد الأزمة مباشرة.
• ايذاء النفس.
• السلوك المعارض أو الاستفزازي.
• اضطرابات في النوم.
• اضطرابات (dys) والتي تتجلى بـ (الصعوبة في القراءة، والكتابة، مع صعوبة في الحساب … إلخ من هذه المشاكل ذات الصلة).
• اضطرابات “الحركة البصرية”: يجب على الطفل نسخ المعلومات المرئية على الورق، على سبيل المثال. 
• غالبًا ما تكون شدة متلازمة توريت دالة على وجود أو عدم وجود هذه الاضطرابات السلوكية المرتبطة بدلاً من شدة التشنجات اللاإرادية نفسها.

وقد تترافق المخاوف بشأن الأوساخ والجراثيم مع تكرار غسل اليدين، وقد تكون المخاوف بشأن الأحداث السيئة مصحوبة بسلوكيات عاطفية مثل العد والتكرار والفرز والتقاط الأشياء.

إضافة إلى أنه قد أبلغ الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت أيضًا عن مشاكل تتعلق بالاكتئاب أو اضطرابات القلق، بالإضافة إلى مشكلات الحياة الأخرى التي قد تكون مرتبطة أو لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بمتلازمة توريت.

الخلاصة في مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالتوحد

إن إصابة الطفل بالتشنجات اللاإرادية المفاجئة والسريعة إنما تكون بشكل غير متوقع بحيث لا يستطيع المصاب أن يوقفها أو يمنعها أو حتى التنبؤ بحدوثها، لذلك فلا يمكن أن نقول بأنها مرض عقلي لأن المصاب يعرف ما حل به لكن دون أن يستطيع أن يفعل أي شيء.

بينما في اضطراب التوحد فإن المريض يقوم بحركات وليس تشنجات، وهي ناجمة عن نقص أو خلل في الدماغ، وعدم قدرة هذا الدماغ على العمل بالشكل الصحيح، مما يسبب قيام المصاب بحركات للفت الأنظار إليه والانتباه إليه (من هز الكتفين وسلوكيات أخرى) تجعله مع الوقت غير قادر على تعلم كيفية التواصل والتفاعل مع الآخرين اجتماعيًا، إضافة إلى الصعوبة في القيام بالمهارات المعرفية العادية والسلوكيات الاجتماعية والأنشطة الممتعة وحتى اللعب، مما يجعل المصاب بحاجة دائمة لوجود مشرف عليه لمساعدته ومتابعة أنشطته.

لكن في متلازمة توريت فالمصاب بكامل عقله، وحدوث هذه التشنجات الخارجة عن إرادته لا توقف نشاطه، ولا تؤثر على سلوكياته، أو على ذكائه أو مهاراته المعرفية أبدًا، فهو فقط يحتاج لدعم من المقربين منه وفهمهم لمرضه وتجاوز مرحلة الإحراج وعدم الثقة بالنفس والتواصل مع الآخرين.

أخيرًا …

لا يمكن أن تكون من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالتوحد مطلقًا، ولا يمكن لمريض يعاني من متلازمة توريت أن يُصاب بالتوحد، وخاصة عندما يجد من يفهم وضعه من المقربين ومعلميه وأصدقائه وتقديم الدعم والمساندة للتأقلم مع المرض والتعايش معه بصورة أكثر نجاحًا رغم صعوباتها.

اقرأ أيضًا:

• هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالاكتئاب؟
• هل من مضاعفات متلازمة توريت الإصابة بالوسواس القهري؟

المصدر:

• متلازمة توريت – موقع ressourcessante
• متلازمة توريت (SGT): فهم هذه المتلازمة العصبية – موقع santemagazine

في هذا المقال اخترت لكم عدة كتب عن متلازمة توريت، التي أعطت للقارئ تعريف واضح عن هذه المتلازمة، مع ذكر أعراضها التي كان يعاني منها بعض الأشخاص، والطرق التي تساعد هؤلاء الأشخاص للتعايش معها.

كما أن هذه الكتب قد ساعدت بشكل كبير في فهم هذه المتلازمة، وساعدت في تثقيف طبي للقارئ فيما لو كان يسمع عن هذه المتلازمة لأول مرة، فتعالوا لنتعرف على أهم الكتب عن متلازمة توريت، والدراسات التي قامت خلال سنوات طويلة للتوصل لفهم هذا المرض الغامض.

دراسات هامة لفهم متلازمة توريت

قامت عدة دراسات عن متلازمة توريت، وذلك من خلال الإبلاغ عن بعض الحالات من الأعراض التي أصابت بعض الأطفال أو المراهقين من عمر الخامسة وحتى الـ 18 عامًا، من تشنجات لاإرادية كحركات في الأكتاف أو الوجه، إلى إصدار أصوات غير متوقع صدورها من الشخص، والتي تختلف من مصاب لآخر بأن تكون أحيانًا خفيفة وأحيانًا حادة.

وكانت هذه الحالات التي تم دراستها لأشخاص مختلفين من حيث العمر والجنس والأعراض ونظام التشخيص، ومن خلال هذه الدراسات توصلوا إلى نتائج مختلفة أدت لظهور كتب مختلفة طبية حول متلازمة توريت.

إضافة إلى غالبية الدراسات الوبائية التي قامت من أجل فهم هذا المرض والتي كانت تستند إلى حالات لأشخاص مصابين بأعراض محددة في العيادات المتخصصة، حيث لم يستطيع الطبيب المتخصص تحديد المرض إلا أن الغالبية أجمعوا بأنه مرض لا وبائي.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

دراسة الطبيب الفرنسي (جيل دو لا توريت):  

الطبيب الفرنسي (جان مارك غاسبار إيتارد) أبلغ عن أولى الحالات التي تأتيه لمصابة بمتلازمة توريت في عام 1885، وكانت هذه الحالة لامرأة من النبلاء المهمين في البلاد، مما جعله يعين طبيب فرنسي ذو اختصاص بالأمراض العصبية، ليدرس هذه الحالة وهو (جيل دو لا توريت) ويحدد بدقة المرض الذي تم تمييزه عن الإصابة بالهستيريا وداء الرقّاص، وذلك في مشفى سالبيتر.

بعد أن قام توريت بدراسة هذه الحالة مع خمسة من الحالات المشابهة، توصل إلى نتيجة عن هذا الاضطراب العصبي الذي تُعاني منه الحالات التي أمامه، والذي وصفه بأنه “اضطراب التشنج اللاإرادي”، على أنه من فئة الأمراض السريرية الجديدة، سميت آنذاك بمتلازمة توريت نسبة لدراسة العالم الفرنسي توريت.

ثم تتالت الدراسات والتحقيقات حول هذا المرض حتى يومنا هذا:

• منهم من اعتبر أن متلازمة توريت، واضطرابات الحركة بأنها ذات أصل عضوي يسبب التهاب الدماغ واعتبروه وباء.
• ثم ربطوا هذه المتلازمة بوباء آخر من اضطرابات العرة.
• وفي عام 1965 قام الطبيب (آرثر ك. شابيرو) بمعالجة مصاب بمتلازمة توريت بالهالوبيريدول، واستبعد أن تكون متلازمة توريت ضمن منهج التحليل النفسي.
• وفي عام 2000 قامت الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين DSM-IV-TR بدراسة موسعة لهذا الموضوع، ونصت على أنه لا يمكن أن تكون هذه الاضطرابات التي تحدث للمصاب بمتلازمة توريت والتي اعتبروها من اضطرابات العرة أن تسبب الضرر للمصاب أو أنها تعيق الأداء أو تسبب خلل في أي عضو من أعضاء الجسم، وهذا منظور أكثر حيادية لما قاله توريت.

أهم الكتب عن متلازمة توريت

ظهرت عدة كتب عن متلازمة توريت كانت نقطة هامة في فهم هذا المرض بالنسبة للمصابين به، أو الأشخاص المحيطين به، مما ساعدت في التعرف على كيفية إدارة هذا المرض، ومساعدة المصابين بالتأقلم معه والتعايش وكانت ناجحة بشكل فعال:

من أهم الكتب عن متلازمة توريت:

كتاب (Malleus Maleficarum) مطرقة الساحرات:

يمكننا أن نقول إن أول دراسة لمتلازمة توريت ظهرت في كتاب (Malleus Maleficarum) (مطرقة الساحرات) الذي قام بتأليفه الألماني (هاينريش كرامر) في عام 1486 وهو من رجال الدين الكاثوليك، كما يُنسب هذا الكتاب للمؤلف (يعقوب سبرنجر).

يتكلم هذا الكتاب عن دحض كل الحجج التي تأخذ بالسحر، ومهاجمة كل من يدعي المنهجية من خلاله.

وفي هذا الكتاب استبعد الكاتب أن تكون التشنجات اللاإرادية التي تحدث لبعض الأشخاص بأن تكون مرتبطة بالسحر والشعوذة، وأن الشيطان قد استحوذ على المصاب مما جعله يقوم بهذه الحركات.

كتاب (Taking Tourette Syndrome to School) أخذ متلازمة توريت إلى المدرسة:

تم تأليف هذا الكتاب بواسطة تيرا كروجر، في عام 2002، حيث يضم عددًا من القصص المصورة الجميلة والممتعة للقراءة، والتي تعمل على تبسيط وتطبيع ظروف الطفولة المعقدة وخاصة للأطفال الذين يعانون من الإصابة بأعراض متلازمة توريت.

عند القراءة بصوت عالٍ، يمكن للأطفال الآخرين تحديد سبب اختلاف المصابين بهذا المرض عنهم، والبدء في التعاطف معهم.

بالإضافة إلى ذلك يبدأ الأطفال المصابين بهذه المتلازمة بالتعرف على أنهم مختلفون، لكنهم في المقابل يشعرون بقبول وضعهم، والتعايش معه، وبالأمان من خلال فهم الآخرين لوضعهم.

كما يتضمن الكتاب اختبارًا للأطفال لتعزيز المعلومات الجديدة، ونصائح للمعلمين لتقديم حقائق وأفكار إضافية لاستخدامها من قبل المعلم.

في كتاب “أخذ متلازمة توريت إلى المدرسة”، تساعد قصة الطفلة (ميغان) الأطفال على فهم أن تشنجاتها اللاإرادية ليست شيئًا يمكنها التحكم فيه، ولكنها جزء من حياتها، ولكن مع الآخرين يمكنها التعايش والشعور بالرضا.

كتاب (Natural Treatments for Tics and Tourette’s) العلاجات الطبيعية للتشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت:

إنه كتاب يعتبر دليل المريض والأسرة نشر في عام 2008، للمؤلفة (Sheila Rogers DeMare) شيلا روجرز ديماري.

يشرح الكتاب كيفية علاج التشنجات اللاإرادية التي تترافق مع متلازمة توريت باستخدام العلاجات الطبيعية والبديلة، مع التركيز على الطب البيئي والعلاج الغذائي والتغذية الصحيحة.

كما يعرفنا الكتاب على كيفية استكشاف حالة العلاجات السلوكية والاستشارية، والارتجاع البيولوجي لـ EEG، وطب الطاقة، وهيكل الجسم، والمعالجة المثلية، والطب الصيني.

وتناقش المؤلفة شيلا روجرز ديماري مجموعة من فئات التشنجات اللاإرادية، بما في ذلك حركات الوجه المتقطعة، والأصوات الخفيفة والنطق، وميض العين، كما أنها تعارض بشكل مقنع الادعاء القياسي للمؤسسة الطبية بأن مثل هذه الاضطرابات “غامضة” وتستند فقط إلى علم الوراثة.

إضافة إلى أن الكاتبة تجادل بأن الارتفاع الدراماتيكي في الحالات يناقض هذا التفسير.

يلقي العلاج الطبيعي للتشنجات اللاإرادية ومتلازمة توريت نظرة فاحصة على العوامل البيئية والاختلالات الجسدية الكامنة التي تؤدي إلى ظهور أعراض هذه الحالات، فالكاتبة تقدم خطة علاج طبيعية مفصلة لن يضطر المرضى بعد الآن إلى الاعتماد على العلاجات التقليدية القائمة على الأدوية التي غالبًا ما تحمل آثارًا جانبية متعددة.

في أقسام الكتاب الثمانية، يُقدم الكتاب نصائح من الخبراء الطبيين، وأحدث التقارير في البحث الطبي، وقائمة مرجعية بمحفزات التشنج الشائعة، وقصص ملهمة من العائلات التي نجحت في التغلب على التشنجات اللاإرادية مع متلازمة توريت، وأوراق العمل العملية للقراء لاستخدامها في علاجهم وأبحاثهم.

كما يتضمن كل فصل من الفصول الـ 23 الموجودة في الكتاب، مكانًا للملاحظات و “نصائح عند اختيار الوجبات الجاهزة” التي تلخص النقاط الرئيسية.

كتاب (Can I Tell You About Tourette Syndrome?) هل يمكنني إخبارك عن متلازمة توريت؟:

نشر هذا الكتاب في عام 2014، للمؤلف مول ليستر.

يحكي الكتاب عن ماكس الذي قابل فتى مصاب بمتلازمة توريت (TS)، لذلك يدعو ماكس القراء للتعرف على متلازمة توريت من وجهة نظره، مما يساعدهم على فهم ما هي التشنجات اللاإرادية والمحفزات، وما هو الشعور الذي ينتاب المصابين بمتلازمة توريت.

بالإضافة إلى أنه يشرح كيف يمكن أن يكون العيش مع متلازمة توريت صعبًا في بعض الأحيان، وكيف يمكن للأشخاص من حوله مساعدته للوصول إلى الشعور بالسعادة والقبول لهذا المرض.

هذا الكتاب المصور مثالي للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات وما فوق، وكذلك الآباء والمقربين والأصدقاء والمعلمين وغيرهم من المهنيين العاملين مع الأطفال المصابين بمتلازمة توريت.

إنها أيضًا نقطة انطلاق ممتازة للمناقشات العائلية والفصول الدراسية.

كتاب (Kids in the Syndrome Mix of ADHD, LD, Autism Spectrum, Tourette’s, Anxiety):

كتاب: (أطفال في متلازمة توريت مزيج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وإعاقة التعلم، وطيف التوحد، وتوريت، والقلق) للمؤلف Martin L. Kutscher

يُغطي الكتاب مجموعة من الدلائل عن مجموعة كاملة من الاضطرابات السلوكية العصبية المترافقة في كثير من الأحيان عند الأطفال (من اضطراب نقص الانتباه، والقلق، واضطراب الوسواس القهري، وفرط النشاط (ADHD)، إلى متلازمة توريت واضطرابات طيف التوحد، وإعاقات التعلم غير اللفظي) بالإضافة إلى مشاكل التكامل الحسي والخلل التنفيذي.

لا يشرح الفصل عن طيف التوحد في هذا المجال فحسب، بل يوضح معايير التشخيص الجديدة والاستخدام المتوقع لمصطلح “متلازمة أسبرجر“، حيث يوفر الدكتور Kutscher معلومات يمكن الوصول إليها حول الأسباب والأعراض والتفاعلات مع الحالات والعلاجات الأخرى.

كما يقدم استراتيجيات سلوكية فعالة للاستجابة للأطفال الذين يظهرون سمات هذه الاضطرابات (سواء في المنزل أو في المدرسة أو في أماكن أخرى) جنبًا إلى جنب مع المقالات القصيرة عن الحالات المشابهة والنصائح العملية.

أخيرًا يلخص الكتاب في أحد فصوله دور الأدوية المعروفة الحالية.

لقد اتبع المؤلف نهج المتعاطف مع حالة الإصابة بمتلازمة توريت وحالات أخرى قريبة منها، بالإضافة إلى أنه نهج منهج المتفائل والتفسيرات الماهرة للعالم الداخلي للأطفال في مزيج المتلازمة، تجعل هذا رفيقًا لا يقدر بثمن للآباء والمعلمين والمهنيين، وأي شخص آخر يحتاج إلى مشورة سريعة ومحددة بشأن الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، والذين يُعانون من هذه المتلازمة.

كتاب (ME AND MY TOURETTE’S) أنا ومتلازمة توريت:

نشر هذا الكتاب في عام 2020، للمؤلف Siânna Stodd يبدأ الكتاب بعبارة “مرحبًا، أنا ألفي ولدي متلازمة توريت.”

حيث يشرح المؤلف في هذا الكتاب كيف يبدو العيش مع متلازمة توريت، وما الذي يسبب التشنجات اللاإرادية لدى المصاب، والمعاناة اليومية من الأعراض، وما الذي يمكن أن يجعلها أفضل أو أسوأ، من خلال حديثه عن نفسه وعن معاناته مع متلازمة توريت.

ويتابع الكاتب أنه من خلال متابعة قصته في هذا الكتاب يمكن لأي شخص أن يتعلم فهم التحديات التي يواجهها كل يوم، والأهم من ذلك تعليمه الطرق التي من خلالها يمكن مساعدة المصاب بمتلازمة توريت.

إن قصة (آلفي) هي قصة الكثير من الأطفال والبالغين الذين يعيشون مع هذه الحالة الصعبة.

من خلال شرح متلازمة توريت في هذا الكتاب، وإظهار شعور التعايش معها، يوضح لنا (ألفي الشخص المصاب بمتلازمة توريت) أن الإصابة بمتلازمة توريت هي مجرد طريقة أخرى لتكون مختلفًا، لأنه من خلال كتابه يلقي الضوء على الحالة في مجملها، وكيفية التعامل مع هذه الحالة الصعبة، ويعطينا حقائق هامة يوضح فيها أن أصعب جزء من التعايش مع متلازمة توريت يمكن أن يكون ردود أفعال الآخرين.

وربما تكون كلماته الأخيرة هي الأهم: “تذكر دائمًا أن تكون لطيفًا” مع الذين يُعانون مع متلازمة توريت.

المصدر:

الأكثر مبيعا في متلازمة توريت – من موقع amazon

إن معرفة المرض عن طريق التشخيص الصحيح من قبل الطبيب المشرف على أي حالة مرضية، له الدور الكبير في معرفة المرض، والتعرف على الأسباب التي أدت للإصابة به، وبالتالي وصف العلاج المناسب.

ومتلازمة توريت كأي مرض أو يمكن اعتبارها أنها من الأمراض الصعبة التي تحتاج أيضًا لتشخيص دقيق من قبل الطبيب المشرف، حتى يتمكن من تحديد الإصابة بهذه المتلازمة، فتعالوا معنا لنتعرف على طرق تشخيص متلازمة توريت للوصول إلى حل مبكر لها:

متلازمة توريت

متلازمة توريت والتي تسمى باللغة الانكليزية (Tourette syndrome)، أو تسمى اختصارًا (باسم TS)، أو ما يمكن تسميته علميًا وطبيًا باضطراب التشنج اللاإرادي هي اضطراب عصبي يتميز بحركات أو أصوات متكررة نمطية لا إرادية تُعرف باسم التشنجات اللاإرادية، حيث يمكن أن تكون هذه العلامات بسيطة أو معقدة، صوتية أو حركية.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

تشخيص متلازمة توريت

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص متلازمة توريت، لذلك نجد أن معظم المعالجين لحالات تظهر عليها أعراض متلازمة توريت إنما يلجؤون إلى فحص الأعراض التي تحدث للشخص لتشخيص متلازمة توريت والاضطرابات الأخرى المرتبطة بهذا التشنج.

تختلف الاضطرابات المرتبطة بالتشنج اللاإرادي في نوع التشنج اللاإرادي (الحركي أو الصوتي أو مزيج من الاثنين) ومدة الأعراض، حيث يتم تشخيص متلازمة توريت إذا كان الشخص يعاني من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية واستمرت أعراض التشنجات اللاإرادية لمدة عام على الأقل.

يعتمد تشخيص متلازمة توريت على الأعراض التي تظهر على المصاب:

• يجب أن يكون لدى المصاب بهذه الأعراض من تشنجات أن يكون كل من التشنجات اللاإرادية الحركية، والتشنجات الصوتية ظهور واحد على الأقل لهذا العرض واستمراره في الظهور لمدة سنة واحدة قبل سن “الثامنة عشر”، (ويمكن تجاوز هذا العمر في بعض الحالات لسن “21”).
• كما أن التشخيص لا يتوقف على أن تكون هذه التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية قد حدثت بشكل مستمر أو في نفس الوقت، فهذا ليس شرطًا على أنها ترتبط بمتلازمة توريت.

طرق تشخيص متلازمة توريت

في بداية التشخيص فإن الأعراض التي تظهر على المصاب والتي يكتشفها الآباء والأمهات أو المقربين من المصاب أو أصدقائه، من تشنجات لاإرادية غير واعية عند الطفل يمكن أن يتجاهلونها، وهذا من أكبر الأخطاء التي يقوم بها المقربين من المصاب، بل لا بد لهم من أن يكونوا أكثر إيجابية تجاه أي عرض غامض أمامهم، وعدم تجاهله والمبادرة فورًا لاختصاصي قسم الأعصاب فهذا سيساعد الطفل على التعامل معها في الوقت المناسب.

كما أن الطبيب يقوم بالاستفسار عن الأسرة والتاريخ الطبي لها، ويسجل كافة الأعراض التي يُعاني منها الطفل المصاب.

ويمكن من خلال الفحص السريري لظهور التشنجات اللاإرادية سواء الحركية أو الصوتية عند المصاب أن يطلب الطبيب المشرف فحوصات لاستبعاد أن تكون هذه الأعراض مرتبطة ببعض المشاكل العصبية الأخرى ومنها:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• التصوير المقطعي المحوري المستعرض (TACO).
• اختبارات تحاليل الدم.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG).

تُستخدم الاختبارات المذكورة أعلاه لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي قد تتشابه مع أعراض متلازمة توريت.

ملاحظة مهمة:

• قد تتطلب الأعراض أو ظهور أعراض مقدمة غير معتادة على الأعراض المعروفة أخصائيًا لتشخيصها (على سبيل المثال ظهور الأعراض في مرحلة البلوغ).
• إضافة إلى أنه في معظم الأحيان يمكن للطبيب المشرف تشخيص متلازمة توريت بسهولة عندما يكون لدى الشخص الأعراض النموذجية الواضحة لهذه المتلازمة.
• ومع ذلك يكون معرفة تشخيص إصابة المريض بمتلازمة توريت أكثر صعوبة، عندما تكون الأعراض التي تظهر على المريض غير نمطية، أو عندما تظهر لاحقًا في حياة المصاب.
• يمكن أن يستغرق تشخيص متلازمة توريت بعض الوقت، خاصةً عندما يكون لدى الشخص (عرّات خفيفة) أو تشنجات لاإرادية خفيفة وبسيطة، قد يربطها الطبيب إلى أسباب أخرى (على سبيل المثال يمكن أن يربط الطبيب ظهور عرض الشم المستمر عند المصاب على أنه بسبب الحساسية، أو أن هذه الأعراض ترتبط بمشاكل في الرؤية، أو أي مرض آخر).

بعد التشخيص

وفقًا لتقدير الطبيب سيصف الدواء المناسب، إلا أنه لا يوجد دواء معياري لجميع مرضى متلازمة توريت، لكن يمكن للأدوية الموجودة أن تساعد الطفل المصاب في تقليل الأعراض، لكن لا يمكنها القضاء عليها تمامًا، كما أن العلاج السلوكي جيد أيضًا.

إضافة إلى أنه من الممكن أن يطلب الطبيب المشرف أن يقوم الأهل بزيارة الطبيب النفسي، الذي يمكن أن تساعد هذه الزيارة في العلاج الفعال، على الرغم من أن متلازمة توريت ليست مشكلة نفسية، إلا أن الأخصائي النفسي يلعب دورًا هامًا في تعليم الطفل تقنيات الاسترخاء، والتعامل مع التشنجات المفاجئة، والقلق، ومحاولة السيطرة عليها، نظرًا لأن معظم الحالات تتطلب علاجًا نفسيًا بدلاً من الأدوية، فإن التعرف على المرض وجعل الطفل المصاب يشعر بالراحة يكفي لتقليل حدة الأعراض بشكل كبير.

وقد يصف الأطباء جرعات مناسبة من مضادات الاكتئاب خلال فترة المراهقة، لتقليل أعراض اضطراب الوسواس القهري والقلق المفرط، أو علاجات أخرى لتقليل الدوبامين في الدماغ لتجنب آثاره الجانبية، مثل زيادة الوزن.

أخيرًا …

• على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمتلازمة توريت إلا أنه يحصل تحسن لدى العديد من الأشخاص في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات، ونتيجة لذلك قد لا يعاني بعض الأشخاص من الأعراض أو أنه لا يشعر بأي أعراض، لذلك لا يحتاجون لدواء من أجل علاج أو إيقاف أو تخفيف التشنجات اللاإرادية.
• وعلى الرغم من أن هذا الاضطراب في متلازمة توريت مزمن ويستمر مدى الحياة بشكل عام، إلا أنه ليس حالة مدمرة، حيث يمكن التأقلم معه أو التعايش.
• يجب ألا ننسى أن التثقيف الصحي ضروري جدًا لمعرفة الأمراض وطرق التعامل معها بشكل صحيح.

المصدر:

ما هي متلازمة توريت؟ (الأعراض والتشخيص والعلاج) – موقع tavandarman

إن المعاناة عند الإصابة بمرض معين تجعل بعض الأشخاص يقومون بسرد تجربتهم مع هذا المرض، من خلال الأسباب التي أدت للإصابة به، والأعراض التي يشعرون بها، إلى الطرق التي تم فيها علاجهم، مع طرح تجربتهم في فعالية العلاج من عدمه.

في هذا المقال سنتحدث عن تجارب بعض الأشخاص مع متلازمة توريت، والمعاناة التي مروا بها ليتوصلوا إلى معرفة مرضهم من خلال أعراضه التي أصابتهم، والطرق التي اتبعوها في طريق العلاج فتعالوا معنا:

تعريف متلازمة توريت

متلازمة توريت تسمى باللغة الانكليزية (Tourette syndrome) هي عبارة عن اضطراب عصبي يظهر على شكل تشنجات لاإرادية في الجسم، بالقيام بحركات غير لائقة مع تشنجات في الصوت، وإصدار أصوات غريبة محرجة، لا يستطيع خلالها الشخص المصاب بأن يتحكم بها أو منع حدوثها.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

تجارب بعض الأشخاص مع متلازمة توريت  

من خلال بعض التجارب التي مرّ بها بعض الأشخاص الذين يُعانون من متلازمة توريت، أو من تجارب ومعاناة بعض الأشخاص لإصابة قريب لهم بهذا المرض، وتجربتهم مع هذه المعاناة، سنتعرف على حياتهم ومدى تقبلهم لهذا المرض وكيفية التعامل معه والتأقلم فتعالوا معنا في هذه التجارب المختلفة:

تجربة فتاة عانت من الإصابة بمتلازمة توريت:

تقول الفتاة التي تدعى (إيما) أنه تم تشخيص بعض الأعراض التي تعاني منها من قبل الطبيب المتخصص بأنها مصابة بمتلازمة توريت، وهذا كان منذ خمس سنوات مضت.

حيث قالت بأنها كانت تعاني من بعض التشنجات اللاإرادية طوال حياتها، إضافة إلى أنه كان يصدر عنها وبدون إرادة بعض الأصوات الغريبة، التي تجعلها تخجل أما أصدقائها وأقربائها وزملائها في المدرسة، دون أن تعلم سبب هذه الحركات اللاإرادية أو الأصوات الغريبة والتي لم تكن تستطيع أن تتحكم بها أو تمنع حدوثها وخاصة أمام الآخرين، ودون أن تعرف متى ستحدث هذه التشنجات حتى تبتعد أثنائها عن أي شخص يراها في هذه الحالة المحرجة.

وقد ظهرت عليها هذه الأعراض في سن مبكرة، وعندما بلغت العاشرة من عمرها تلقت إجابة على ما كانت تعاني منه، بأنها مصابة بمرض يسمى متلازمة توريت، والذي لم تكن قد سمعت عنه من قبل.

لقد كانت طوال فترة معاناتها من أعراض متلازمة توريت تُخفي مرضها عن زملائها حتى المقربين منها، لأنها كانت خائفة من رد فعلهم على إصابتها بهذا المرض الغريب، وكانت تُبقي اسم المرض مخفيًا، ولكنها عندما تقدم بها السن لاحظت أن هذه الأعراض من تشنجات لا إرادية وأصوات غريبة لم تختفي، إلا أنها كانت تتعامل معها بطرق تحاول فيها تجنبها وإخفائها عن الآخرين حتى لا تثير فضولهم ويُصيبها الإحراج.

اقرأ: أعراض متلازمة توريت عند الأطفال والمراهقين

لكن بعد ذلك أصبح لديها أمل في أنها يجب أن تتحدى هذا المرض، وتواجهه لأنه لم يكن لديها سوى خياران وهما:

• إما أن تكون ضحية لمتلازمة توريت ويتغلب عليها المرض.
• أو أن تتخذ قرارًا حاسمًا بأنه لا بد من التعايش مع هذه المتلازمة، وبكل جرأة لتتحداه وتواجه كافة التحديات التي يمكن أن تمر معها خلال فترة العلاج.

وهكذا تمكنت (إيما) من الوقوف أمام الجميع، والتحدث عن مرضها وإصابتها بمتلازمة توريت، وأنها لن تدع هذا المرض يفوز عليها، بل إن متلازمة توريت قدمت لها الإصرار على التحدي وتوصلت للنجاح بإصرارها ومساندة الآخرين لها.

وقد أتيح لإيما الوصول إلى مركز متخصص في الرعاية الصحية لهذا المرض، مع المتخصصين النفسيين وطلاب الطب أيضًا مما عرفها أكثر عن هذا المرض.

والذي ساعدها أكثر تقربها من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة توريت، مما جعلها أقوى، وإرادتها أوصلتها إلى طريقة جيدة في التعامل مع هذه المتلازمة، من خلال تجارب الآخرين الذين التقت بهم، وقوّوا فيها العزيمة والقوة لتتعايش أكثر وبشكل صحيح مع مرضها، وأن تنمو مع مرضها وتتعلم منه.

تجربة أم بإصابة ابنها بمتلازمة توريت:

تقول إحدى الأمهات أن إصابة ابنها البالغ من العمر سنتان قد ظهرت عليه أعراض متلازمة توريت حيث كان يقوم ببعض الحركات اللاإرادية، ويحدث في أعضاء جسمه بعض التشنجات، كما كان يقوم بهز رأسه بصورة لا إرادية مع اهتزاز في جسمه وكتفيه، إضافة إلى قيامه بضرب الأشياء أمامه، أو محاولة القفز وتقليد حركات الآخرين، كما كان يقوم بالصراخ والنباح بين الحين والآخر دون سبب، مع صرير في أسنانه، وإصراره على لمس الأشياء وشمها، والمشي بطريقة معينة وغيرها من الأعراض التي استمرت معه حتى سن 15 عامًا.

تتابع السيدة قولها:

أنها من أقوى التجارب وأكثرها معاناة، حيث لم أكن أستطيع أن أسيطر على حركاته مما انعكس سلبًا على حياتي، وأصبحتُ حزينة لا أعرف ما يحل بابني، وخاصة أن الأعرض التي ظهر عليه كانت مزعجة له ولي.

إنه كان يقوم بأفعال دون وعي منه وكانت متكررة ومستمرة، إضافة لقيامه بنطق عبارات في بعض الأحيان كانت بسيطة وفي بعض الأحيان كانت حادة.

تتابع أيضًا بقولها:

من خلال تجربتي مع إصابة ابني بمتلازمة توريت أستطيع أن أقول إن تطور حالته تعتمد بشكل أساسي على الأشخاص المقربين الذين حوله، إضافة إلى أن المسؤولية الكبيرة تقع على الأسرة بكاملها دون استثناء.

فقد كان ابني يعاني في المدرسة من السلوك العدواني والتنمر عليه من قبل بعض الطلاب في المدرسة، مما كان ينعكس على سلوك ابني ونفسيته، وخاصة أن الأعراض التي تنتابه من إصابته بمتلازمة توريت من تشنجات لا إرادية وأصوات غريبة تظهر منه كان لا يستطيع أن يمنع حدوثها أو أنه لا يتوقع حدوثها في وقت محدد.

يجب أن يكون هناك ثقافة في المجتمع المدرسي للطلاب والمدرسين وبصورة مستمرة حتى يكون الجميع على:

• دراية ببعض الأمراض التي لا يفهمها الجميع، أو أنها غير معروفة لديهم.
• إضافة إلى ضرورة التعرف على طريقة التعامل مع الطفل الذي يُعاني من أي مرض حتى نساعده في تخطي مرضه مهما كان صعبًا أو مرضًا عاديًا.

الأمل القادم لا يقف في طريقه شيء فهو قادم لا محالة:

تتابع السيدة بكل ثقة ودون حرج:

الشيء المميز في الأمر أن الطبيب أخبرني أن حالة ابني يمكن أن تتحسن، ويمكنه أن يقوم بأشياء طبيعية كغيره من الأطفال دون أن يتميز عنهم عندما يكبر، لذلك أبعدت القلق عني وتعلقت بنتائج فيها أمل كبير للتحسن.

من خلال تعرفي على الطرق الصحيحة لإدارة ما يعاني منه صغيري من إصابته بمتلازمة توريت، (وهذا كان من خلال المتخصصين بهذا المجال، وزيارة الأطباء النفسيين المتخصصين، ومعرفة تجارب الآخرين مع هذا المرض) صار الأمر بمثابة تفاهم بيني وبين مرض ابني، وإرادتي القوية في أن يتخطى صغيري هذه المحنة وأنا بجانبه، كان لها دور كبير في تحسن حالته، وقوة ثقته بنفسه، حتى وإن ظهر له من يتنمر عليه أو يُسيء التصرف معه.

إن هذا كله هو جزء هام من دوري كأم، ودور زوجي كأب، ودور أخوته وأصدقائه المحبين، وخاصة في المراحل المبكرة لإصابته بمتلازمة توريت، إضافة لفهم حالته فيما بيننا، وهذا ما جعل ابني أكثر وعيًا بطبيعة حالته، ولن يكون بعد الآن موضع سُخرية أو تنمر ممن لا يفهمون حالته (بمعنى صحيح الأشخاص السيئين) أو خوف من أي كان، حتى أنه أصبح أقوى أمام أي سلوك خاطئ تجاهه.

أخيرًا ….

من خلال التعرف على تجارب بعض الأشخاص مع متلازمة توريت: لا بد للجميع من التعرف على المزيد عن متلازمة توريت، وخاصة المدرسين، والأهل، وأطباء الأطفال، لأنه من المهم فهم هذه المتلازمة وتحديدها وتشخيصها بشكل مبكر، وإدارة هذا المرض بالاتجاه الصحيح، لننجح في تخطي المرض وقهره والتعايش معه بالشكل الصحيح.

المصدر:

• قصص حقيقية من مصابين بمتلازمة توريت – موقع cdc
• كل ما تريد أن تعرفه عن متلازمة توريت – موقع medicalnewstoday

عندما يقوم الشخص بأداء حركة مكررة دون إرادة منه، أو يُصدر صوتًا غريبًا، فهذه حركات لا إرادية ناجمة عن تشنجات عصبية يمكن أن تسبب للشخص الذي يعاني منها العزلة الاجتماعية، وعدم الثقة بالنفس، إضافة للإحراج. 

إنها متلازمة توريت هذا المرض الذي تم إعطائه عدة تسميات نتيجة ربطه ببعض الأمراض منها العصبية أو العقلية أو أمراض أخرى، سنتعرف من خلالها على ما هي متلازمة توريت؟ والاسم العلمي لهذه المتلازمة، ومع التسميات الأخرى، وأهم التسميات التي ارتبطت معها فتعالوا معنا:

ما هي متلازمة توريت

يمكن تعريف متلازمة توريت بأنها خلل عصبي يُصاب به الأطفال في الطفولة المبكرة بسن الثانية من عمرهم أو الخامسة، وأسبابه غير معروفة، إلا أنه يمكن أن تكون ذات منشأ وراثي ولكنه معقد، حيث يتجلى هذا المرض بقيام الشخص بحركات لاإرادية، أو يُصدر أصواتًا غريبة لا يستطيع أن يتحكم بهذه الحركات أو الأصوات، ولا يمكنه أن يمنع من حدوثها، ويمكن أن تتوقف هذه الأعراض في سن الطفولة إلا أنها سرعان ما تعود في مرحلة البلوغ.

وإن حدة هذه الحركات اللاإرادية أو الأصوات الغريبة تختلف من مصاب لآخر، فيمكن أن تكون شديدة عند البعض وعند الآخرين خفيفة، كما أن حدوثها يمكن أن يكون على فترات متباعدة أو بفترات متقاربة، مما ينعكس سلبًا على حياة الطفل وعلاقاته بالآخرين، إلا أن العلاج يكون بالتأقلم مع الوضع ومساعدة الطفل من قبل المقربين والأصدقاء.

اقرأ أيضًا: متلازمة توريت (Tourette syndrome) … دليلك الشامل

الاسم العلمي لمتلازمة توريت

عندما نرغب في تعريف ما هي متلازمة توريت، نقول بأنها تسمى اختصارًا (باسم TS)، كما تسمى هذه المتلازمة باللغة الانكليزية (Tourette syndrome).

وقد سُمي هذا المرض باسم طبيب الأعصاب الفرنسي (جورج جيل دو لا توريت)، الذي قام بدراسة هذا المرض الذي أصيب به حوالي تسعة أشخاص على أنهم مصابون باضطراب عصبي، فوصف توريت ما يُعانون منه على أنه “اضطراب التشنج اللاإرادي“، وعلى أن هذه الحالة هي حالة سريرية جديدة في ذلك الوقت، وكان هذا في عام 1885.

التسميات الأخرى لمتلازمة توريت

هذا المرض الذي هو خلل عصبي يظهر منذ الطفولة المبكرة، وهو مرض وراثي حيث تظهر أعراضه بشعور غير مرغوب به في العضلات التي تتأثر بهذا المرض يسبق الأعراض الرئيسية، والتي تكون هذه الأعراض عبارة عن حركات لاإرادية متتابعة، تترافق مع متلازمة صوتية متكررة، ولا يمكن أن يكون لهذه المتلازمة أي تأثير على متوسط العمر أو الذكاء للذين يُعانون منه.

• تسمى متلازمة توريت على أنها مشكلة في الجهاز العصبي تسبب للمصابين بها التشنج اللاإرادي، بحيث لا يستطيع المصاب أن يسيطر على هذه الحركات المفاجئة أو يمنع جسده من القيام بها.
• كما تسمى باضطراب توريت.
• إضافة إلى أنه يمكن تسميته على أنه مرض دماغي سببه غير معروف.
• ومتلازمة توريت يمكن أيضًا تسميتها على أنها مرض وراثي ولكن بنمط معقد.
• وقد أدرجت متلازمة توريت على أنها جزء من اضطرابات التشنجات اللاإرادية، والتي تكون بالحركات العابرة أو المؤقتة أو المزمنة (المستمرة).
• كما أن هذه المتلازمة قد تم تصنيفها بين الأمراض التي تتعلق بالاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR) حيث اعتبروها بأنها اضطراب من ضمن (اضطرابات العرة) وهي الاضطرابات التي يتم تشخيصها في الغالب ولأول مرة في مرحلة الطفولة، أو المراهقة، (حيث يمكن تعريف اضطراب العرة بأنه اضطراب مزمن يتجلى بتشنجات لا إرادية إما حركية أو صوتية متعددة أو واحدة، والتي يمكن أن نلاحظها على المريض خلال فترة تتراوح بين شهر إلى 12 شهر تقريبًا).
• كما تم تصنيف متلازمة توريت بعد ذلك من ضمن الأمراض التي تتعلق بالاضطرابات العقلية (DSM-5) في فئة اضطرابات النمو العصبي.
• كما يمكن تسمية متلازمة توريت على أنها اختلاط عصبي، يتميز بمجموعة من الحركات والأصوات غير المرغوب فيها تسمى التشنج اللاإرادي، والتي تبدأ بسن السادسة عشر وفي بعض الأحيان في سن الخامسة، وهذه التشنجات ليس لها أي خطر على صحة الشخص المصاب، ويعتبر الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة من ثلاث إلى أربع مرات من النساء.
• أيضًا تسمى باضطراب نمو عصبي شائع يبدأ في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

التسميات الأخرى لمتلازمة توريت:

إضافة إلى أن متلازمة توريت لها عدة أسماء تعتبر هي بمثابة تعريف لهذا المرض، نجد أنها تسمى أيضًا بـ:

• Gilles de la Tourette syndrome (GTS)
• Tourette’s disorder
• Gilles de la Tourette

أخيرًا …

على الرغم من أن متلازمة توريت لا يمكن أن تكون مرضًا مزمنًا وأن أعراضه يمكن أن تترافق طول العمر، إلا أن معظم المصابين بهذا المرض يعانون من أسوأ أعراض التشنج اللاإرادي خلال فترة المراهقة، ثم يتعافون في أواخر مرحلة المراهقة، ولكنها تعود للاستمرار في مرحلة البلوغ.

المصدر: ما هي متلازمة توريت؟ موقع cdc