يشير التهاب الغدة الدرقية إلى مجموعة من الاضطرابات التي تسبب التهاب الغدة الدرقية. (الغدة الدرقية وهي الغدة الموجودة في مقدمة العنق تحت الحنجرة. حيث تنتج الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في عملية التمثيل الغذائي وتؤثر على طريقة عمل الجسم).
يحدث المرض عن طريق زيادة الأجسام المضادة للميكروسومات، التي تهاجم خلايا الغدة الدرقية وتدمرها. وعادًة ما يتم تشخيصه بين العقدين الثالث والخامس من الحياة وله مكون وراثي واضح. حيث يمكننا القول أنه مرض وراثي (أكثر من 50٪ من أقارب الدرجة الأولى مصابون به)، ويؤثر التهاب الغدة الدرقية بشكل عام على 15٪ من السكان، وخاصة النساء (95٪).
أنواع من التهاب الغدة الدرقية
- التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو إنه نتيجة الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية. أعراضه هي نفس أعراض قصور الغدة الدرقية الدائم، ولكن يمكن علاجه.
- التهاب الغدة الدرقية دون الحاد (التهاب الغدة الدرقية Quervain) السبب المحتمل هو عدوى فيروسية. وتشمل الأعراض ألمًا في الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية، يتبعه قصور الغدة الدرقية. وتتحسن الأعراض في غضون بضعة أشهر. ونادرًا ما يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، ولكن يمكن علاجه.
- التهاب الغدة الدرقية الحاد أو التهاب الغدة الدرقية القيحي، السبب هو البكتيريا أو العدوى. وتشمل الأعراض ألم الغدة الدرقية والأمراض الخفيفة وأعراض قصور الغدة الدرقية الأخرى. وتزول الأعراض بعد علاج السبب المعدي.
- التهاب الغدة الدرقية الصامت قد تكون الأسباب هي الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية أو اضطراب المناعة الذاتية، وتكون الأعراض هي نفس أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، تليها قصور الغدة الدرقية. وتزول الأعراض في 12 إلى 18 شهرًا. حيث يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، ولكن يمكن علاجه.
ومن الأنواع الأخرى لالتهاب الغدة الدرقية:
- التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة السبب هو الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية بعد ولادة الطفل. وتظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بعد 1 إلى 3 أشهر من الولادة. وتبدأ أعراض قصور الغدة الدرقية بعد 4 إلى 8 أشهر تقريبًا من الولادة. حيث تزول الأعراض في 12 إلى 18 شهرًا. ويمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، ولكن يمكن علاجه.
- التهاب الغدة الدرقية الناتج عن الإشعاع، والسبب هو استخدام اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي لعلاج بعض أنواع السرطان. الأعراض هي أعراض قصور الغدة الدرقية. قد يتحسن فرط نشاط الغدة الدرقية ولكنه يعود. وعادًة ما يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، ولكن يمكن علاجه.
- التهاب الغدة الدرقية الناجم عن المخدرات، والسبب هو استخدام الأدوية الموصوفة، مثل الأميودارون والليثيوم والإنترفيرون والسيتوكينات. والأعراض هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. وتستمر الأعراض طالما يتم تناول الدواء.
أعراض التهاب الغدة الدرقية
تختلف أعراض التهاب الغدة الدرقية لأنها مجموعة من الاضطرابات بأنواع مختلفة. ويمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى تلف سريع لخلايا الغدة الدرقية. وهذا يتسبب في تسرب هرمون الغدة الدرقية إلى الدم وارتفاع مستويات الدم. تكون الأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- فقدان الوزن.
- العصبية والقلق والتهيج.
- مشاكل النوم.
- تسارع معدل ضربات القلب.
- إعياء وضعف عضلي.
ويمكن أن يسبب التهاب الغدة الدرقية أيضًا تلفًا بطيئًا وطويلًا لخلايا الغدة الدرقية. يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم. ويسبب قصور الغدة الدرقية.
أعراض قصور الغدة الدرقية
وتشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الغدة الدرقية أيضًا من ألم وتورم في الغدة الدرقية (أمام الرقبة).
ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية؟
يعتمد سبب التهاب الغدة الدرقية على نوع المرض الذي يعاني منه المصاب. وتحدث معظم الأنواع عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية. ويؤدي هذا إلى التهاب وتلف خلايا الغدة الدرقية. وعادًة ما يكون سبب الهجوم مرض مناعي ذاتي، مثل مرض هاشيموتو.
وتحدث أنواع أخرى من التهاب الغدة الدرقية نتيجة استخدام الإشعاع أو بعض الأدوية. يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أيضًا التهاب الغدة الدرقية.
كيف يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية؟
يمكن للاختبارات المعملية تشخيص التهاب الغدة الدرقية، حسب نوعها. وبعد ذلك يبدأ الطبيب بإجراء فحص دم. ليتمكن من قياس كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، ثم تظهر ما إذا كانت مستويات الهرمون لديه مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. وتتحقق اختبارات الدم أيضًا من مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، حيث يتم إنتاج هرمون TSH في الغدة النخامية ويمكن أن يؤثر على مستويات هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا ما إذا كان لدى الشخص أجسام مضادة موجودة في جسمه. وقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار امتصاص اليود المشع. حيث يقيس هذا الاختبار قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود، وهو معدن ضروري لصنع هرمون الغدة الدرقية. وفي بعض الحالات، قد تحتاج إلى خزعة لتحديد ما يهاجم الغدة الدرقية.
هل يمكن الوقاية من التهاب الغدة الدرقية أو تجنبه؟
لا يمكن منع معظم حالات التهاب الغدة الدرقية. فإذا كان لدى الشخص مشكلة صحية تتطلب العلاج باليود المشع أو العلاج الإشعاعي، فيفضل أن يتحدث مع الطبيب حول خطر الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية. وإمكانية البدء بعلاجات أخرى لتجنب احتمالية الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية.
وإذا كان الشخص يتناول أدوية موصوفة طبيًا يمكن أن تسبب التهاب الغدة الدرقية، فيجب أن يتحدث إلى طبيبه حول المخاطر الخاصة بهذا الدواء، وما إذا كان يمكن التوقف عن تناولها، لتجنب التهاب الغدة الدرقية.
علاج التهاب الغدة الدرقية
يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية على نوعه والأعراض التي يعاني منها المريض .إذا كان يعاني من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، فقد يصف له الطبيب دواء يسمى حاصرات بيتا. يساعد ذلك على تقليل معدل ضربات القلب وتقليل الرعاش. نظرًا لأن فرط نشاط الغدة الدرقية عادة ما يكون مؤقتًا، فمن المحتمل أن يقوم الطبيب بتخفيض جرعة هذا الدواء مع تلاشي الأعراض.
وإذا كانت الأعراض قصور الغدة الدرقية، فقد يصف الطبيب بدائل هرمون الغدة الدرقية. فهو يساعد على استعادة مستويات هرمون الجسم وإعادة الأيض إلى طبيعته. وقد يستغرق الأمر عدة محاولات للحصول على الجرعة الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية. وقد يقلل الطبيب تدريجيًا الجرعة من هذا الدواء مع تحسن الأعراض.
التعايش مع التهاب الغدة الدرقية
يمكن أن يكون التهاب الغدة الدرقية وأعراضه مؤقتًا. في هذه الحالة، سيتمكن المريض من العيش حياة طبيعية بعد العلاج. وإذا عادت الحالة أو كانت دائمة، فيجب استشارة الطبيب للتحكم في الأعراض. وإذا تركت دون علاج، فقد يستمر تلف الغدة الدرقية ويمكن أن يؤدي إلى المزيد من المشاكل الصحية.
