مجلتك – magltk.com

الكاتب: طارق عمران

  • ما هي بدائل الخبز لمرضى السكر؟

    مرض السكري هو مرض مزمن يحدث عندما يصبح البنكرياس عاجز عن إنتاج كمية الأنسولين اللازمة للجسم (مرض السكري من النوع الأول) أو بسبب عدم استجابة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين (مرض السكري من النوع الثاني)، وفي كلا الحالتين، يتراكم السكر في الدم ليصل إلى حدٍ خطيرٍ يؤذي الجسم.

    على مريض السكري أن يتبع نظامًا غذائيًا يحافظ به على وزنه ويكون متنوعًا وطبيعيًا وخالٍ من السكر والدهون وغنيٍ بالألياف، كما يجب عليه ممارسة الرياضة والابتعاد عن التدخين والكحول وقياس معدل السكري والضغط والكولسترول بشكلٍ مستمر وفحص شبكية العين بشكلٍ دوري لتفادي حدوث تأثيرات في الرؤية.

    من الصعب على مريض السكري التخلي عن الخبز دون توفير بدائل مناسبة.

    أفضل بدائل الخبز لمرضى السكري

    • خبز الشوفان.
    • خبز القمح والعدس والشعير.
    • خبز الحمّص.
    • ورق الخس.
    • ورق الكابوتشا.
    • خبز القرنبيط.
    • خبز دقيق اللوز.

    تحضير بدائل الخبز لمرضى السكري

    خبز الشوفان

    الوصفة هي خبز لذيذ بدقيق اللوز، الذي يمكن أن يكون بديلًا صحيًا لمرضى السكري:

    المكونات

    • كوب من دقيق اللوز.
    • خمس ملاعق من قشور السيليوم.
    • ملعقتان من صودا الخبز.
    • ملعقة ملح.
    • ملعقتان من خل تفاح.
    • كوب وربع ماء مغلي.
    • بياض بيض.

    طريقة التحضير

    1. تخلط المكونات الجافة معًا في وعاء.
    2. يضاف الماء المغلي والبيض والخل إلى المكونات الجافة.
    3. تمزج المكونات جيدًا لتشكيل عجينة متماسكة.
    4. تمد العجينة على صينية الفرن المدهونة بالزبدة.
    5. تخبز في الفرن حتى يتحول لونها للبني الذهبي.

    يمكن تناولها فورًا ويحفظ الباقي في وعاء محكم في البراد.

    خبز الشوفان

    يعد الشوفان من أفضل بدائل الخبز الأبيض لمرضى السكري، فالشوفان هو من الحبوب الكاملة الغنية بالألياف والأملاح المعدنية والفيتامينات، وهو يخفض معدل السكر في الدم كما أنه قليل السعرات الحرارية، لذا فهو لا يزيد الوزن ويمنح الجسم طاقة جيدة لمتابعة أعماله اليومية بنجاح.

    يحتوي خبز الشوفان ما يلي:

     يماز خبز الشوفان بتسريع عملية التئام الجروح، الذي تعد من المشاكل التي يعاني منها مريض السكري.

    المكونات

    • حبوب الشوفان المطحونة.
    • بيكنج باودر.
    • ماء.

    طريقة التحضير

    • تخلط جميع المكونات حتى تحصل على عجينة متماسكة.
    • تمد العجينة على صينية الفرن المدهونة بالزبدة.
    • تخبز في الفرن حتى يتحول لونها للبني الذهبي.

    تستهلك على الفور ويحتفظ بالباقي في البراد.

    خبز القرنبيط

    خبز بديل لمرضى السكري خالٍ من السعرات الحرارية وقليل السكر.

    المكونات

    طريقة التحضير

    • تخلط جميع المكونات حتى تحصل على عجينة متماسكة.
    • تمد العجينة على صينية الفرن المدهونة بالزبدة.
    • تخبز في الفرن حتى يتحول لونها للبني الذهبي.

    تستهلك على الفور ويتحفظ بالباقي في البراد.

  • ما هي فوائد السمسم مع العسل وهل جميع الأشخاص يمكنهم تناوله؟!

    إنَّ أي مكون طبيعي قد يمتلك فوائد وأضرار إذا لم يستخدم بشكل صحيح، ومن المكونات الطبيعية التي سنتطرق إليها هي العسل مع السمسم.

    العسل يقدم فوائد عديدة للجسم، والتي لا يمكن إحصاءها بشكل سريع ومختصر، بالإضافة أيضًا إلى أنّ السمسم يمنح الجسم منافع صحية متعددة، لكن ماذا إذا تم خلطهم وتناولهم سويًا؟

    لا يوجد أبحاث ودراسات استهدفت هذا المزيج، لكن بعض الأطباء والأشخاص الذين تناولوا هذا الخليط، ذكروا العديد من الفوائد التي يقدمها، لكن يبقى ذلك دون دليل علمي يؤكد صحة ذلك بشكل قطعي. تابع القراءة لنناقش ذلك سويًا.

    ما هي فوائد السمسم مع العسل؟

    قد يعتقد بعض الأشخاص والأطباء أنَّ مزج السمسم مع العسل يقدم العديد من الفوائد الصحية، والتي تشمل:

    تقليل الاجهاد

    ذكرت بعض الأبحاث أنَّ تناول السمسم قد يساعد على محاربة الأكسدة في الجسم، وهذا ما يساعد الجسم على تقليل الاجهاد الناتج عن التأكسد.

    إنَّ العسل مزود فعال للطاقة، ويساعد أيضًا على محاربة الأكسدة المتشكلة في الجسم، وهذا أيضًا يساعد على تقليل الاجهاد.

    تحفيز الغدد الكظرية

    إنَّ بعض الأشخاص الذين تناولوا السمسم مع العسل، لاحظوا زيادة الرغبة الجنسية، وقد اعتقد البعض أنَّ سبب ذلك هو تحفيز الغدد الكظرية، فالغدد الكظرية قد تساعد بشكل ضئيل على زيادة الرغبة الجنسية.

    بعض الأشخاص يعتقدون أنَّ سبب زيادة الرغبة الجنسية يعود إلى تناول العسل المتواجد في المزيج، فالعسل قد عُرف منذ القدم بفوائده العديدة للجسم ومنها زيادة الرغبة الجنسية.

    قد يكون السمسم له دور في ذلك، لكن يبقى ذلك يحتاج إلى العديد من الدراسات لتأكيد صحة ذلك.

    خفض مستوى الكوليسترول

    يساعد السمسم على خفض مستوى الكوليسترول السيئ في الجسم، وذلك لاحتوائه على الفيتوستيرول بنسب عالية، حيث الفيتوستيرول تعمل على إيقاف أو تبطيء امتصاص الكوليسترول الغذائي والكوليسترول الذي يصنعه الكبد.

    ليس معروف حتى يومنا هذا كيف يفعل الفيتوستيرول ذلك.

    العسل أيضًا يمكن أن يساعد على خفض مستوى الكوليسترول السيئ في الجسم، حيث أجريت دراسة على 55 مريضًا، ووجدوا أنَّ تناول العسل الصافي ساعد على خفض مستوى الكوليسترول السيئ بنسبة 5.8% وزيادة مستوى الكوليسترول الجيد بنسبة 3.3% أكثر مقارنةً بالمرضى الذين لم يتناولوا العسل الصافي.

    علاج أمراض المعدة

    إنَّ تناول السمسم يساعد على تقليل الإصابة بالإسهال والإمساك، بالإضافة إلى حماية القولون من الإصابة ببعض الأمراض، كما يساعد أيضًا على تقليل خطر الإصابة بالسرطان والأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي، السبب:

    يحتوي السمسم على كمية كافية من الألياف والتي بدورها تساعد على علاج أمراض المعدة. إنَّ 3 ملاعق كبيرة من السمسم تحتوي على 3.5 غرام من الألياف.

    تناول العسل يساعد على علاج الأنسجة المتضررة، كما يعد مضاد فعال للبكتيريا الضارة، وذلك من خلال منع نموها داخل الجهاز الهضمي.

    يعزز الجهاز المناعي

    يعد العسل مضاد فعال للجراثيم والفطريات، وذلك ما يساعد على تعزيز الجهاز المناعي، كما أنَّ السمسم من الأطعمة المقوية للجهاز المناعي، وذلك بفضل احتوائه على السيلينيوم والزنك والحديد وفيتامين B6 والنحاس، فجميع ما ذكر يساعد على زيادة عدد كريات الدم البيضاء والتي تعد الخط الدفاعي الأول للجهاز المناعي.

    تقوية العظام

    السمسم يحتوي على كمية عالية من الكالسيوم، حيث حقنة منه تفوق الكمية الموجودة في كوب واحد من الحليب، والكالسيوم هو المسؤول عن حماية العظام وتقويتها.

    إذا تم تناول السمسم مع العسل فإن ذلك يساعد على امتصاص الكالسيوم بكفاءة عالية، السبب: العسل يحتوي على أحماض أمنية تساعد على امتصاص الكالسيوم بشكل فعال أكثر مقارنةً بتناول السمسم بمفرده.

    يساعد في عملية الاستقلاب

    إنَّ البروتين المتواجد في السمسم يساعد على إصلاح العضلات وبناء أنسجتها وتقويتها أيضًا، وهذا ما يساعد في تعزيز عملية التمثيل الغذائي، وكما هو الحال مع العسل، فالعسل يزود الجسم والدماغ بالطاقة وهذا ما يساعد الجسم على تحسين الاستقلاب.

    يساعد مرضى السكري

    إنَّ تناول السمسم والعسل يساعد الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، حيث السمسم يساعد على خفض مستوى السكر في الدم، كما أنَّ العسل بديل مناسب للسكر، لكن لا ينصح بتناول كمية كبيرة من المزيج، فالعسل يحتوي على كمية كبية من السكر.

    من الأفضل تناول كمية صغيرة من العسل وذلك بعد استشارة الطبيب المختص.

    هل هنالك أشخاص لا يمكنهم تناول العسل مع السمسم؟

    هنالك قلة قليلة من الأشخاص الذين لا يمكنهم تناول العسل مع السمسم، حيث يجب تجنب تناول المزيج إذا كان الشخص يعاني من:

    الحساسية

    إنَّ العسل والسمسم يحتويان على مواد قد تسبب رد فعل تحسسي، وبالأخص للأشخاص الذين يعانون من حساسية ما، لذا إذا ظهرت أعراض كالحكة وضيق تنفس وصدمة حساسية، حينها يجب وقف تناول المزيج على الفور.

    النقرس

    إنَّ احتواء العسل على الفركتوز يمنع الأشخاص المصابين بالنقرس من تناوله، حيث الفركتوز يعمل على تقليل إفراز حمض اليوريك وذلك بشكل غير مباشر، السبب: مقاومة الأنسولين لذلك.

    تناول السمسم يسبب زيادة أعراض النقرس، وذلك بسب احتواءه على حمض الأكساليت.

    تليف الكبد

    قد يعتقد بعض الأشخاص أنَّ تناول العسل من قبل الأشخاص المصابين بتليف الكبد قد يسبب تفاقم له، إلا أنَّ بعض الأطباء ذكروا أنّه يمكن تناول السكر من قبل الأشخاص المصابين بتليف الكبد.

    إذا كنت تتساءل عن السمسم فتناوله من قبل الأشخاص المصابين بتليف الكبد قد يساعد على العلاج، فلا داعي لوقف تناول السمسم.

    كلمة أخيرة

    جميع الأبحاث والدراسات التي نشرت من قبل المنظمات والجامعات لم تستهدف مزيج العسل مع السمسم بحد ذاته، لكن كلاهما يتمتعان بفوائد صحية عديدة.

    إنَّ تناول العسل مع السمسم بالطبع يقدم العديد من الفوائد، كما يمكن تناولهم من قبل الأشخاص السليمين أو المرضى إلا باستثناء ما ذكر أعلاه، وهي نسبة قليلة جدًا.

    إذا تناولت مزيج العسل مع السمسم وظهر عليك بعض الأعراض، كالحساسية أو الحكة الجلدية أو ضيق في التنفس أو غير ذلك، حينها يجب وقف تناول المزيج، لكن إذا استمرت تلك الأعراض في الظهور حينها يجب مراجعة الطبيب المختص لتقديم المشورة الصحية السليمة.

  • كيفية كشف سرطان الثدي وهل يمكن أن يصيب الرجال؟

    سرطان الثدي هو إحدى أنواع السرطان الأكثر شيوعًا، والذي قد يؤدي إلى الوفاة، وبالأخص إذا تم اكتشافه في وقت متأخر. أشارت خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة أنَّ كل 1 من كل 8 نساء يتم كشف إصابتهم بسرطان الثدي وذلك خلال حياتهن.

    معظم الأشخاص تعتقد أنَّ سرطان الثدي يصيب النساء فقط، لكن هذا الاعتقاد خاطئ فقد يصاب به الرجال أيضًا، لكن بحالات نادرة جدًا.

    كيف يمكن كشف سرطان الثدي وماهي عوامل الخطر وهل يمكن النجاة منه؟؟ جميع ذلك بالإضافة إلى بعض الأشياء الهامة المتعلقة حول ذلك ستجده موضحًا أدناه.

    ما هي أعراض سرطان الثدي؟

    كما ذكرنا سابقًا أنَّ الرجال قد يصابون بسرطان الثدي لكن بحالات نادرة جدًا، لذا يجب فصل أعراض سرطان الثدي التي تصيب النساء عن تلك التي تصيب الرجال. إليك التالي:

    أعراض سرطان الثدي لدى النساء

    إنَّ بداية أعراض سرطان الثدي لدى النساء هي وجود أنسجة أو كتلة سميكة في الثدي، لكن ليس جميع الأورام التي تصيب الثدي سرطانية، لذا يجب فحص الكتل المتشكلة من قبل طبيب مختص لاكتشاف طبيعتها.

    عمومًا جميع النساء يجب عليهم مراجعة الطبيب المختص إذا شعرنَ ب:

    • كتلة أو أنسجة سميكة في أحد الثديين ولم تكن موجودة مسبقًا.
    • تغيير في شكل أو حجم كلا الثديين أو إحداهن.
    • تورم في أحد الإبطين.
    • خروج سائل شفاف أو مشابه للدم من أحد الحلمتين.
    • ظهور طفح جلدي على الحلمة أو بجانبها.
    • تراجع الحلمة.
    • احمرار سطح الثدي أو ظهور تجاعيد على الجلد المحيط بالحلمة ومشابهة لقشرة البرتقال.
    • أي تغيير يطرأ على مظهر الحلمة.

    ملاحظة: لا يعد ألم الثدي من أعراض سرطان الثدي.

    أعراض سرطان الثدي لدى الرجال

    إنَّ وجود كتلة سميكة في الثدي هو العرض الأساسي لسرطان الثدي الذي يصيب الرجال، ولكن بالرغم من ذلك قد يصاب الجلد أو الحلمة ببعض التغيرات. غالبًا معظم الرجال لا تصاب بسرطان الثدي فهو نادر الحدوث.

    كما ذكرنا سابقًا العرض الرئيسي هو وجود كتلة أو تورم في الثدي، وتمتاز الكتل السرطانية بأنّها:

    • تحدث في ثدي واحد فقط.
    • تنمو حول الحلمة أو أسفلها.
    • لا تسبب أي ألم، إلا باستثناءات نادرة.
    • تزداد حجمها مع مرور الوقت.
    • لا تتحرك.

    ليس جميع الكتل الظاهرة هي كتل سرطانية، بل العكس معظمها لا تدعو للقلق، وقد تكون ناتجة عن سبب ما، كتضخم الأنسجة أو وجود ورم شحمي (كتلة دهنية) أو وجود كيسة.

    هنالك أعراض أخرى أيضًا قد تشير إلى وجود سرطان الثدي عند الرجال، وتشمل:

    • تغيير حجم وشكل الحلمة.
    • إفرازات من الحلمة.
    • ظهور طفح حول الحلمة.
    • غدد منتفخة في الإبط.
    • قساوة الحلمة أو الجلد المحيط.
    • جروح حول جلد الثدي.

    عند انتشار السرطان وتطوره داخل الجسم، حينها قد ينتقل ويصيب العظام أو الكبد أو الرئتين، وتشمل الأعراض ما يلي:

    كيفية كشف سرطان الثدي؟

    إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه فهي تكون الخطوة الأولى للكشف عن سرطان الثدي، بعد ذلك يتم إجراء الخطوات التالية:

    التصوير من خلال الموجات فوق الصوتية

    إذا كان المصاب رجل أو امرأة، فغالبًا يتم إجراء تصوير من خلال الموجات فوق الصوتية للبحث عن ورم قاسي أو مليء بالسوائل في الثدي. التصوير من خلال الموجات فوق الصوتية يتم من خلال استخدامه لموجات ذات تردد عالي.

    يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال جهاز صغير يتم تحريكه على الصدر من أجل إرسال صورة على الشاشة.

    معظم النساء قد يخضعون لإجراء فحص سرطان الثدي من خلال إجراء الأشعة السينية، حيث قد لا يقترح الطبيب إجراء فحص من خلال الموجات فوق الصوتية للنساء التي تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، السبب:

    النساء المسنين لديهم ثدي أقل كثافةً مقارنةً بالنساء الأصغر سنًا، وبالتالي ذلك ما يشير إلى أنَّ التصوير من خلال الموجات فوق الصوتية يساعد على كشف سرطان الثدي بشكل فعال أكثر من التصوير بالأشعة السينية.

    يمكن للرجال أيضًا أنْ يخضعوا لتصوير الأشعة السينية، لكن غالبًا يقترح لهم الطبيب التصوير من خلال الموجات فوق الصوتية.

    أخذ خزعة

    يقصد بالخزعة هو أخذ عينة من الثدي من أجل اختبارها وفحصها للكشف عن جود خلايا سرطانية. من المحتمل أيضًا أن يلجأ الطبيب إلى فحص الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط لمعرفة إذا كانت تتأثر أو لا.

    يتم أخذ الخزعة في حال تم العثور على كتلة غير عادية في الثدي من خلال التصوير التي تم إجراءه في الخطوة السابقة.

    تؤخذ الخزعة من خلال إبرة صغيرة بعد وضع المخدر الموضعي على مكان الإصابة، وهي الشكل الأكثر شيوعًا لأخذ الخزعة. غالبًا لن تشعر بأذى أثناء أخذ الخزعة.

    يتم فحص الخزعة في المختبر وتحديد شكل الكتلة لمعرفة العلاج الصحيح لها.

    الفحص بالرنين المغناطيسي

    من المحتمل أن يلجأ الطبيب إلى الفحص عن سرطان الثدي من خلال الرنين المغناطيسي من أجل توضيح النتائج وتقييم الحالة.

    ما هي عوامل الخطر؟

     هنالك بعض عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها، لكن بالمقابل هناك عوامل يمكن تجنبها كالتدخين وشرب الكحول أو غير ذلك. عمومًا تشمل عوامل الخطر ما يلي:

    خلاصة الكلام

    سرطان الثدي يعد أكثر أنواع السرطانات انتشارًا وغالبًا ما يصيب النساء أكثر من الرجال، حيث لا يصيب الرجال إلا بحالات نادرة جدًا.

    سرطان الثدي قد يصيب النساء التي تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ومع ذلك قد يصيب النساء الأصغر سنًا ولكن يعد ذلك أقل شيوعًا.

    إذا تم اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا، حينها يمكن أن تزيد نسبة الشفاء، لكن إذا تم اكتشافه في وقت متأخر من المحتمل أن يؤدي إلى الوفاة أو إلى استئصال الثدي.

    يجب على جميع الأشخاص وبالأخص النساء القيام بالفحص الدوري للكشف عن أي كتل سرطانية حديثة. إذا ظهر أي أعراض من تلك التي ذكرت سابقًا حينها يجب مراجعة الطبيب المختص على الفور.

    المصدر

    سرطان الثدي – موقع webteb.

    اعراض سرطان الثدي عند الرجال – موقع webteb.

    الأعراض – سرطان الثدي عند النساء – خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة.

    التشخيص – سرطان الثدي عند النساء – خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة.

     الأعراض – سرطان الثدي عند الرجال – خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة.

    التشخيص – سرطان الثدي عند الرجال – خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة.

  • أعراض نقص الكولاجين وطرق العلاج وبعض الأشياء الهامة المتعلقة به

    الكولاجين هو مادة تتكون من أحماض أمينية، متواجدة في أجسامنا والمكونة من البروتين التي يتم تصنيعها من قبل الجسم.

    تصل نسبة الكولاجين إلى 30% من مجمل البروتين الموجود في الجسم، تكمن أهميته العظيمة بوجوده في الجلد والأربطة والعضلات والأوتار.

    يدخل الكولاجين في تركيب الأوعية الدموية وأعضاء أخرى كالكلى والمثانة والقلب، مما له تأثير على جميع هذه الأغشية والخلايا والأعضاء، إضافة لأهميته بالجمال ورونق البشرة وتقليل الخطوط الدقيقة والتجاعيد لذلك نجده بكثرة في مستحضرات التجميل والعناية بالبشرة.

    ماهي أعراض نقص الكولاجين؟

    يمكننا الكشف عن أعراض نقصه من خلال التالي:

    آلام في المفاصل

    يدخل الكولاجين في تكوين الغضروف، وهو ما يساعد على ربط المفاصل مع بعضها البعض، وهو مهم جدًا في صحة العظام.

    إذا حدث نقص في كميات الكولاجين المتواجدة في المفاصل، ذلك ما يسبب بعض الآلام، ومن المحتمل أن ينتهي ذلك إلى الإصابة بهشاشة العظام.

    انخفاض في ضغط الدم

    يشكل الكولاجين 30% من مكونات الخلايا، ومع التقدم في العمر تقل هذه النسبة بشكل كبير، ذلك ما يسبب صعوبة في التحكم بضغط الدم وبالتالي حدوث انخفاض في ضغط الدم. أهم أعراض ذلك:

    التجاعيد

    إنَّ الكولاجين يعد العامل الرئيسي للحفاظ على الحيوية والتمتع بالشباب، ومع مرور الوقت تنخفض نسبة الكولاجين في الجسم، ذلك ما يسبب ظهور التجاعيد والخطوط الدقيقة.

    تساقط الشعر

    إنَّ الكولاجين يتواجد داخل الفراغات المتواجدة في بصيلات الشعر، فأي نقص في مستوى الكولاجين، يسبب عدم تغذية بصيلات الشعر بشكل سليم، وبالتالي قد يؤدي إلى حدوث تساقط الشعر.

    مشاكل في الأسنان

    الكولاجين من العناصر المهمة للحصول على أسنان قوية وصحية، كما يلعب دور مهم جدًا في تغذية اللثة، فإنَّ أي نقص في مستوى الكولاجين قد يسبب مشاكل عديدة على صحة الأسنان واللثة، كفقدان الأسنان. أهم أعراض ذلك:

    ألم العضلات

    إحدى وظائف الكولاجين هو ربط العضلات داخل الجهاز الهيكلي، وعند حدوث أي نقص في مستوى الكولاجين قد يسبب آلام شديدة في العضلات.

    مشاكل هضمية

    إنَّ الغشاء الذي يغلف الأمعاء قد يصبح أقل قوةً حين حدوث انخفاض في مستوى الكولاجين، وبالتالي حدوث مشاكل هضمية.

    مشاكل أخرى

    • صعوبة الحركة.
    • كثرة ظهور السيلولايت والترهلات.
    • هالات تحت العين.

    ما هو علاج نقص الكولاجين؟

    مع التقدم بالسن يقل إنتاج الجسم للكولاجين، فهل يمكننا تعويض هذا النقص؟

    بالطبع يمكن تعويض هذا النقص، وذلك من خلال اتّباع الخطوات التالية:

    الأكل الصحي

    تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات تساعد على إنتاج وتحفيز الكولاجين، ومن أهم هذه الفيتامينات:

    • فيتامين C: له دور كبير في زيادة مستوى الكولاجين، ويكثر في الحمضيات والفليفلة وغير ذلك.
    • فيتامين A: حيث يعمل على تحفيز مستوى الكولاجين، من أهم مصادره: السبانخ والجزر ومشتقات الألبان وغير ذلك.
    • فيتامين E: يحمي هذا الفيتامين البشرة من الشيخوخة وحروق الشمس، فهو مرتبط ارتباط وثيق بالكولاجين، ويتواجد في زيت الزيتون وزيت جنين القمح والبذور والمكسرات وغير ذلك.

    الإقلاع عن التدخين

    يساهم التدخين في انخفاض مستوى الكولاجين، السبب: لأنَّه يحتوي على مركبات كيميائية تسبب تلف الجلد، وهذا بدوره ما يساعد على فقدان حيويته ومرونته.

    تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس

    يجب حماية بشرتنا من أشعة الشمس الضارة، وذلك عن طريق استخدام مستحضرات الحماية الطبية مثل: واقي الشمس، بالإضافة إلى الحد من التعرض لأشعة الشمس لفترات زمنية طويلة.

    إنَّ التعرض الطويل لأشعة الشمس يساعد على تقليل مستوى الكولاجين في الجسم.

    السكريات

    محاولة التخفيف من تناول السكريات، حيث يمكن استبدال السكر بالعسل، فالعسل يمتلك العديد من الفوائد التي تساعد على زيادة الصحة والجمال.

    تناول السكريات يسبب العديد من الأضرار التي قد تكون خطيرة بعض الشيء.

    ماهي مصادر الكولاجين وهل يستخدم في عمليات التجميل؟

    يوجد العديد من مصادر الكولاجين، والتي تشمل:

    • التوت البري.
    • الطماطم.
    • المأكولات البحرية.
    • البيض.
    • فول الصويا والفول سوداني.
    • المكملات الغذائية، (إنَّ معظم المكملات الغذائية تعمل على تحفيز الكولاجين في الجسم).

    إنَّ الكولاجين المستخدم في العمليات التجميلية يستخلص من مصادر عديدة، لكن أشهرها:

    • جلد الإنسان، حيث يحقن بعد أن يتم معالجته.
    • جلد البقر، حيث تتم المعالجة والتعقيم ثم حقنه.

    يستخدم الكولاجين لأغراض تجميلية عديدة، لكن أكثر شيوعًا هو الحصول على وجه ممتلئ أو شفاه ممتلئة.

    ما هو أكثر فعالية المكملات الغذائية أم الأكل الصحي؟

    يراود هذا السؤال إلى أذهاننا كثيراً، وفي الحقيقة للاثنين فوائد وضرورة للحصول على الكولاجين. حيث هنالك بعض الأشخاص قد تلجأ إلى الحصول عليه من كلا المصدرين (الأطعمة الصحية والمكملات الغذائية).

    هل هنالك آثار جانبية من تناول المكملات الغذائية؟ 

    ليس للمكملات الغذائية أي آثار جانبية أو تداخلات مع الأدوية، حيث أنها لا تسبب أي مضاعفات.

    إنَّ تناول المكملات الغذائية وبالأخص تلك المستخلصة من المأكولات البحرية قد تسبب بعض الأعراض الجانبية لفئة محددة من الأشخاص، كفرط في الكالسيوم وزيادة ضربات القلب وغيرها من الأعراض الأخرى، السبب: بعض الأشخاص قد يكون لديهم رد فعل تحسسي تجاه السمك أو بعض المأكولات البحرية.

    إذا حدث أي رد فعل تحسسي بسبب تناول المكملات الغذائية، حينها يجب الحصول على مكملات غذائية تساعد على تحفيز الكولاجين في الجسم، لكن يجب اختيار واحدة لا تحتوي على المأكولات البحرية.

    على العموم يمكن لأي شخص معافى أو مريض تناول المكملات الغذائية، فجميع الدراسات أثبتت فوائد تناول المكملات الغذائية التي تمنحها للجسم، لكن احرص على تجنب تلك التي تسبب أي رد فعل تحسسي.

    لماذا يقل إنتاج الكولاجين خلال التقدم في العمر؟

    مع التقدم في العمر، تبدأ ملامح الشيخوخة في الظهور على الوجه والصحة ومن أحد أسباب ذلك نقص الكولاجين. السبب في ذلك أنَّ طبيعة الجسم هي التي تسبب النقص التدريجي الذي يطرق على الكولاجين، فهي حالة طبيعية.

    تقل نسبة الكولاجين بالجسم كما يلي:

    • بعد تجاوز عمر ال 30 يقل إنتاج تصنيع الكولاجين بنسبة %1.5 سنوياً وذلك حتى الوصول إلى عمر ال 40.
    • خلال عمر ال 40 يقل إنتاجه بنسبة 25%، وذلك حتى الوصول إلى عمر ال 60.
    • خلال عمر ال 60 وما فوق يقل إنتاجه بنسبة 50% وهي نسبة كبيرة جدًا.

    إنَّ ما ذكر أعلاه هي معدلات نقص الكولاجين في الحالات الطبيعة، لكن هنالك أسباب أخرى قد تساعد على تقليل تصنيع الكولاجين في الجسم، والتي تشمل:

    • عوامل بيولوجية.
    • تغيرات هرمونية.
    • إهمال الصحة وعدم تناول الأطعمة المليئة بالفيتامينات.
    • التعرض إلى أشعة الشمس على المدى الطويل وبدون الاكتراث إلى استخدام مستحضرات الحماية.

    ما هي فوائد الكولاجين؟

    إنَّ الكولاجين يقدم العديد من الفوائد الصحية التي تساعد على التخلص أو الحد من ظهور أعراض الشيخوخة، بالإضافة إلى أنَّ فوائد الكولاجين لا تقتصر فقط على الناحية الجمالية بل تشمل جوانب متعددة في الصحة أيضًا، ومن أهم فوائده:

    خلاصة الكلام

    كما تحدثنا سابقاً أن كل إنسان يطمح إلى الحفاظ على الشباب الدائم، ويحارب الشيخوخة عن طريق ممارسة الرياضة، والحفاظ على الصحة النفسية وعن طريق الغذاء الصحي، وكما هو الحال مع الكولاجين، حيث له دور كبير جدًا في زيادة الصحة والجمال.

    أجسامنا دائمًا تبعث لنا إشارات تنادي بها الجسم لتشيرنا إلى نقصٍ ما، لذا يجب توخي الحذر وعدم التجاهل لأي عرض قد يثير الشك، كما يجب اتّباع نظام غذائي صحي يشمل المكونات والفيتامينات الضرورية والمهمة لتحفيز الكولاجين.

    في حال تدهور الصحة بعد اتّباع جميع النصائح الموصى بها، حينها يجب مراجعة الطبيب المختص على الفور لتقديم المشورة الصحية السليمة.

  • جفاف بشرة الرضيع – الأسباب والعلاج وطرق الوقاية

    جفاف الجلد في حديثي الولادة | تتنافس حول الصحة على iLive

    إنَّ المولود الحديث قد يتعرض لأعراض عديدة منها ما يكون غير مقلق ومنها ما يعود لأسباب خطيرة، لكن عمومًا يبقى الطفل الرضيع حساسًا للغاية لأي عرض يقابله.

    من الأشياء التي قد يتعرض لها الطفل في حياته الأولية هو جفاف البشرة، وهو من الأعراض التي تسبب قلق شديد للأبوين، وبالأخص إذا استمرت أعراض الجفاف لمدة زمنية طويلة.

    هنالك أسباب عديدة لظهور جفاف البشرة، لكن غالبًا معظمها لا يدعو للقلق، وسنتعرف سويًا على الأسباب وطرق الوقاية ومتى يجب زيارة الطبيب المختص وكل ما يتعلق بذلك، من خلال ما ذُكر أدناه.

    ما هي الأسباب التي تؤدي إلى جفاف بشرة الرضيع؟

    تتعدد أسباب حدوث جفاف البشرة لدى حديثي الولادة، حيث يمكن للعادات اليومية أنْ تسبب ذلك أو وجود أمراض محددة قد تكون غير مقلقة أو قد تدعو للقلق. إليك التفاصيل:

    الأسباب التي لا تدعو للقلق

    إنَّ استخدام تدابير محددة للمولود الحديث قد تكون هي السبب الرئيسي لحدوث الجفاف، ومنها:

    التعرض المتكرر للماء

    إنَّ تعريض الرضيع إلى الماء بشكل مفرط قد يسبب حدوث جفاف بشرة الرضيع، وبالأخص الماء الدافئ الذي يميل إلى السخونة نوعًا ما، كما أنَّ استخدام الصابون أو الشامبوهات قد تساعد أيضًا في حدوث جفاف بشرة الرضيع.

    يجب تعريض الطفل للماء على فترات متباعدة، كما يجب أيضًا ألا يتجاوز وقت الاستحمام أكثر من 15 دقيقة، ويجب الحرص على أنْ تكون درجة حرارة الماء تناسب درجة حرارة الجسم أو أعلا بقليل، ومن الأفضل استخدام مستحضرات مخصصة للأطفال.

    لا يجوز تجفيف البشرة عن طريق الفرك بواسطة منشفة، بل يجب التجفيف بلطف. إذا كان الرضيع يعاني من جفاف شديد، فيمكن استخدام مرطب خاص على البشرة بعد الاستحمام مباشرةً.

    المناخ

    المناخ البارد قد يسبب حدوث جفاف بشرة الرضيع، لكن قد يزول من تلقاء نفسه، والرضاعة الطبيعية للأطفال حديثي الولادة تساعد جدًا في التغلب على جفاف البشرة.

    أكدت منظمة الصحة العالمية (WHO) على أن يتم تغذية الأطفال حديثي الولادة من خلال الحليب الطبيعي للأم فقط، وذلك لمدة 6 أشهر، حيث لا يجب تغذية الطفل بأي طعام أو شراب آخر خلال المدة المذكورة.

    الكحول (المطهر)

    بعض الأمهات يعتقدون بأنَّ استخدام الكحول على بشرة الرضيع قد يقيه من الجراثيم.

    إنَّ استخدام الكحول لا بد منه لتعقيم الجروح والوقاية من الجراثيم الضارة، لكن لا يجوز استخدامه بشكل مفرط، حيث لا يستخدم إلا للضرورة.

    الكحول يساعد جدًا على حدوث جفاف بشرة الرضيع فهو يحارب الزيوت الطبيعية التي يفرزها الجسم، كما يجب تجنب جميع المستحضرات التي تحتوي على الكحول في تركيبها.

    أشعة الشمس

    إنَّ التعرض لأشعة الشمس من الأشياء المهمة للغاية، لما لها من فوائد عديدة على البشرة والصحة بشكل عام، لكن التعرض الطويل لها وبالأخص إذا كانت أشعة الشمس حادة، حينها قد تتحول الفوائد إلى أضرار.

    يمكن حماية الطفل من أشعة الشمس من خلال استخدام منتجات تساعد على تخفيف حرارة أشعة الشمس كالواقي الشمسي.

    مواد التنظيف

    استخدام مواد التنظيف كمسحوق الغسيل المستخدم لتنظيف الألبسة والفراش وكل ما يلامس البشرة، قد يساعد على حدوث جفاف بشرة الرضيع.

    يجب استخدام مواد تنظيف لطيفة ومخصصة للأطفال، لتجنب حدوث الجفاف.

    العطور

    إنَّ استخدام المنتجات العطرية على بشرة الرضيع قد تسبب في حدوث الجفاف، كما قد تساعد على ظهور الأكزيما وحالات الحساسية، لذا لا يجب استخدام منتجات عطرية على بشرة الرضيع دون موافقة الطبيب المختص.

    الأسباب المرضية

    هنالك العديد من الأمراض التي قد تسبب حدوث حالات الجفاف لطفلك، والتي تشمل:

    السماك – Ichthyosis

    السماك هو من إحدى الأمراض الجلدية الوراثية التي قد تصيب الرضيع، وتشمل أعراضه الرئيسية جفاف وتقشر الجلد وغالبًا ما تكون الأعراض شديدة، وسمي المرض بالأسماك، السبب: ظهور حالات تقشير وجفاف للجلد مشابهة لحراشف الأسماك.

    ذكرت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أنَّ هنالك أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من مرض السماك، والسماك المصاحب للأطفال حديثي الولادة هو أخف شكل من أشكاله.

    إذا كان الرضيع مصاب بالجفاف وتقشير الجلد ولتشخيص أن سبب ذلك هو مرض السماك، يتم الفحص البدني والكشف عن التاريخ الطبي من قبل طبيب الأمراض الجلدية المختص، ومن المحتمل أيضًا أن يتم فحص الدم أو عينة من الجلد لتأكيد الحالة.

    لا يوجد علاج شافي للسماك، ولكن يتم اللجوء إلى الكريمات والمراهم الموضوعية التي قد تساعد على ضبط الأعراض والتحكم في الجفاف. لا يمكن استخدام مراهم أو كريمات بدون وصفة طبيب الأمراض الجلدية المختص.

    الأكزيما

    هنالك أنواع عديدة للأكزيما التي تصيب الجلد، ولكن معظمها قد يسبب الجفاف والحكة، ومن أشهر أنواع الأكزيما المسببة لذلك هي التهاب الجلد التأتبي.

    إنَّ سبب حدوث الأكزيما غير معروف حتى يومنا هذا، رغم ذلك فإنَّ الأكزيما نادرًا ما تصيب الرضيع ومع ذلك يمكن أنْ تظهر، أهم أعراض الأكزيما:

    • حكة في الجلد.
    • ظهور قشور أو جفاف في الجلد.
    • احمرار الجلد.
    • التهاب متكرر.
    • طفح جلدي وغالبًا ما يصيب أجزاء محددة في الجسم، كالركبتين والمرفقين والرقبة والمعصمين والكاحلين.

    إذا ظهرت تلك الأعراض حينها يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية للتأكد من الإصابة بالأكزيما والحصول على العلاج المناسب.

    ما هو علاج جفاف بشرة الرضيع؟

    يكمن العلاج في معالجة السبب الذي أدى إلى حدوث حالات الجفاف، لكن غالبًا لا يحتاج الرضيع إلى العلاج، بل يحتاج فقط إلى اتّباع تدابير محددة أي الابتعاد عن كل العوامل المسببة لحدوث الجفاف.

    إذا كان الرضيع يعاني من أعراض شديدة حينها يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية للتأكد من الحالة المرافقة له واتّباع إجراءات علاجية مناسبة.

    من المحتمل أن يصف طبيب الأمراض الجلدية بعض المراهم أو الكريمات الموضوعية، وبالأخص إذا كانت الحالة شديدة للغاية.

    هل من الطبيعي أن يعاني الرضيع من جفاف البشرة؟

    من الشائع جدًا أن يعاني الرضيع من جفاف أو تقشير البشرة وبالأخص الأسابيع الأولى من ولادته.

    أثناء تواجد الجنين داخل الرحم يتشكل سائل يحيط به والذي يسمى بالسائل الأمنيوسي يحميه من حالات الجفاف.

    إنَّ ولادة الطفل في ميعاده قد يكون أقل عرضة لحدوث حالات الجفاف من الطفل الذي يلد متأخرًا أو بغير ميعاده، كما أنَّ إبقاء الجلد الدهني على بشرة الرضيع لمدة قليلة بعد الولادة قد يساعده على التكيف مع البيئة الخارجية.

    ملخص الكلام

    لا تقلقي في حال ظهور بعض حالات الجفاف أو القشور الجلدية على بشرة طفلك الرضيع، فذلك يعد أمرًا طبيعيًا ولا يثير الشك، فمعظم الأطفال حديثي الولادة قد يتعرضوا لذلك.

    يجب تجنب المستحضرات التي تسبب جفاف البشرة وتجنب جميع العوامل التي ذكرت سابقًا، وأي شيء يساعد على حدوث الجفاف.

    إذا ظهرت أي أعراض جفاف أو قشور شديدة على طفلك ورافقها بعض الأعراض الأخرى، حينها يجب مراجعة طبيب الأمراض الجلدية على الفور لتقديم المشورة الطبية الصحيحة.

    المصدر

    ما الذي يسبب جفاف بشرة وجه الطفل؟ – موقع medicalnewstoday.

    ما الذي يمكنك وضعه على بشرة الوليد الجافة؟ – موقع medicalnewstoday.

    أسباب جفاف بشرة طفلك وطرق علاجها – موقع webteb.

    جفاف بشرة الرضيع وطرق علاجها – موقع altibbi.

  • ماهي طريقة إعداد كيكة ليمون كيتو مع التشيز كريم والكرز؟

    تعد السمنة من الأعراض التي قد تسبب بعض المخاطر الصحية، فمن المحتمل أن تؤدي إلى الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية المزمنة كالسكري وانسداد الشرايين والعديد من الأضرار الصحية الأخرى، لذلك يعد اختيار النظام الغذائي الصحي أمرًا في غاية الأهمية، وهي الخطوة الأولى في مكافحة السمنة.

    يعتبر نظام الكيتو أحد الأنظمة الفعالة في مكافحة السمنة حيث يعتمد بشكل رئيسي على تقليل الكربوهيدرات والسكريات البسيطة إلى أقصى حد ممكن، وتعويضها بالدهون الصحية والبروتينات كمصدر أساسي لطاقة الجسم.

    تعد كيكة الليمون الخاصة بالكيتو أحد الوصفات المسموحة في هذا النظام، التي سيتم شرح مكوناتها وطريقة إعدادها بالتفصيل.

    مكونات الوصفة

    إليك تفصيل عن مكونات الكيكة والكريمة وحشوة الكيكة، كما يلي:

    نبدأ الوصفة بمقادير الكيكة

    • كوب ونصف من دقيق اللوز: هو عبارة عن لوز مقشور ومطحون جيداً، كما يمكن شراؤه جاهزاً أو تحضيره في المنزل.
    • نصف فنجان من السكر الدايت البودرة أو سكر ستيفيا.
    • ربع كوب حليب كامل الدسم أو حليب جوز الهند.
    • 50 غ من الزبدة.
    • ملعقتان بحجم صغير من البيكنج باودر.
    • القليل من الملح، حسب الرغبة.
    • ملعقة ونصف من الفانيليا.
    • ثلاث بيضات.
    • قطعة واحدة من الليمون.

    مقادير كريمة التزيين

    • كوب واحد بحجم متوسط من التشيز كريم.
    • ملعقة صغيرة من الفانيليا.
    • ثلاث ملاعق سكر دايت.
    • نصف فنجان من الكريمة المخفوقة.

    مقادير حشوة الكيك

    • نصف كوب من الكرز منزوع العجو.
    • نصف كوب سكر دايت.

    طريقة التحضير

    تتم طريقة التحضير بأربع خطوات متتالية، كما يلي:

    الخطوة الأولى

    • نبدأ بمزج بعض من المكونات الجافة، حيث يتم وضع دقيق اللوز في وعاء بعد نخله جيدًا وبشكل تدريجي إلى أن يصبح ناعمًا، ثم نضيف الملح والليمون بعد بشره وأخيرًا نضيف اليكنج باودر ونخلط المزيج جيدًا.
    • نقوم بوضع الزبدة في آلة العجن ونقوم بخفقها جيداً مع الفانيليا، بالإضافة إلى الحليب وأثناء الخلط نضيف البيض واحدة تلوى الأخرى، ثم نضيف هذا المزيج إلى خليط الدقيق ونضيف عليه عصير الليمون ونقوم بالتقليب يدويًا وبهدوء ليتجانس الخليط ثم نضيف بعض حبات الكرز.
    • نقوم بتجهيز قالب الكيك بوضع ورق الزبدة.
    • نضع خليط الكيك في القالب وندخله الفرن المسخن مسبقًا وعلى درجة حرارة 180 لمدة 45 دقيقة تقريبًا وبعد الانتهاء نضعها جانبًا لتبرد.

    الخطوة الثانية

    • نضع وعاء على النار ثم نضيف الكرز والسكر الدايت وعصير نصف ليمونة وندعه يغلي لحين ذوبان السكر ونقوم بالتقليب، وأثناءها تهرس حبات الكرز.
    • نضع المزيج في مصفاة ناعمة ونقوم بتصفيته جيداً لاستخلاص العصير.

    الخطوة الثالثة

    • نقوم بخفق الكريمة بالمضرب الكهربائي على حدى.
    • في وعاء آخر نضع الجبنة ونضيف عليها السكر وملعقة فانيليا ونخفقها بالمضرب الكهربائي جيدًا لتصبح ناعمة ومتجانسة.
    • نضيف ما سبق إلى الجبنة الكريمة المخفوقة ويخلط المزيج يدوياً أو باستخدام المضرب الكهربائي.

    الخطوة الأخيرة

    • تقسم الكيكة إلى قسمين متساويين ونضع بينهما حشوة الكرز.
    • تدهن الكيكة من الأعلى بمخفوق الكريمة والجبن وتزين ببعض من حبات الكرز، حينها تصبح جاهزة للتقديم.
  • جميع طرق علاج ألم أسفل الظهر عند النساء

    ما سبب تنميل الجسم - موضوع

    إنَّ علاج ألم أسفل الظهر عند النساء قد يعتقده البعض معقدًا بعض الشيء، فهذا الألم هو من الأعراض التي تسبب العديد من الأوجاع والانزعاجات، وهنالك أسباب عديدة لحدوثه، وعندما يبدأ الألم يبدأ التشوش والقلق، ما يسبب عدم القدرة على متابعة الأنشطة اليومية.

    عمومًا ألم أسفل الظهر عند النساء يؤدي إلى الاضطرار للبقاء في المنزل وعدم الذهاب للعمل وتقصير المهام المنزلية، والأسوأ من هذا أنَّهم يعتقدون بأنَّ الراحة هي العلاج المفيد لهم.

    لكن أشارت الأبحاث والدراسات المبكرة أنَّ الراحة المطولة وعدم القيام بالنشاطات، تسبب تأخر الشفاء، وقد تزيد من الآلام أيضًا.

    أكدت خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة صحة ذلك من خلال مقال نشرته على موقعها الشخصي، حيث صرحت ما يلي:

    “كان يُعتقد أنَّ الراحة في الفراش ستساعدك على التعافي من آلام الظهر، ولكن من المعروف الآن أن الأشخاص الذين يبقون نشيطين من المرجح أن يتعافوا بشكل أسرع”

    إذًا الاستمرار في الحركة والقيام بالأنشطة اليومية هي الخطوة الأولى لعلاج آلام أسفل الظهر. ماذا بعد؟

    ما هو علاج ألم أسفل الظهر عند النساء؟

    يجب أنْ تعلمِ أنَّ العلاج الصحيح ليس علاج العرض بل علاج السبب، فإذا كنتِ تعانين من مرض محدد فقد يكون هو السبب لحدوث ألم أسفل الظهر كالتهاب الكلى أو الوزن الزائد أو غير ذلك، لذا يجب إدراككِ لذلك بشكل صحيح ومعالجة الأمراض التي قد تثير الاشتباه لحدوث ألم الظهر.

    إنَّ السبب المرضي الأكثر شيوعًا لإصابة النساء بألم أسفل الظهر هو عرق النسا. هو شعور بالألم والتهيج الذي يمتد على طول العصب الوركي (هو عصب طويل وثخين)، كما إنَّ الشد العضلي الشديد قد يطلق عليه عرق النسا أيضًا.

    يبدأ العصب الوركي من أسفل الظهر (الفقرات القطنية) إلى أسفل القدمين، غالبًا يتحسن خلال فترة 4 إلى 6 أسابيع، ولكن من المحتمل أيضًا أن يستمر لمدة أطول.

    الأعراض التي ترافق عرق النسا هي: ألم أسفل الظهر وهو العرض الأكثر شيوعًا له ويكون مشابهًا للوخز (أي الشعور كالإبر والدبابيس) والشعور في الخدر (التنميل) بالساق والقدمين.

    أنا أعلم أننا نتحدث عن علاج ألم أسفل الظهر، لكن وجب التنبيه عن تلك النقاط المذكورة، فلا يمكن إلغاء السبب ومعالجة العرض، فذلك لا يعد علاجًا بل يعد تسكين فقط للعرض الذي تعانين منه.

    بعد التأكد من أنّكِ لا تعانينَ من أي مرض، فإذًا لماذا تشعرين بألم أسفل الظهر وكيف يمكن علاجه؟

    إذا كنت تعتقدي بأنك مصابة بعرق النسا أو الانزلاق الغضروفي (التدلي)، وكانت الإصابة شديدة، فقد تحتاجين إلى إجراء عمل جراحي واتّباع تدابير محددة، لكن ذلك يعد نادر الحدوث.

    في حال كانت الإصابة متوسطة أو كان الألم ناتج عن عادات وممارسات محددة أو ما شابه ذلك، فإذًا سنقدم إليك جميع طرق العلاج التي يمكن اتِّباعها، وذلك كما يلي:

    الراحة والنشاط

    يقصد بالراحة والنشاط أنَّه لا بد من أخذ قسط كافٍ من الراحة لكن ليس الإفراط بالراحة، حيث مع بداية الألم يجب الحصول على الراحة في غضون 48 ساعة فقط، وأن تكون متقطعة، ثم يليها البدء في زيادة النشاط تدريجيًا.

    تعتمد الراحة على الوضعية التي تجعلك تشعرين بالتحسن، وهنالك العديد من الوضعيات التي يمكن تجربتها، كأن تستلقي على ظهرك وتضع وسادة على شكل أسطوانة تحت أسفل الظهر أو أعلى بقليل ورفع الساقين للأعلى. يمكن أيضًا أن تستلقي على الجانب الأيمن أو الأيسر ووضع وسادة بين ساقيك.

    عمومًا يمكن تجريب العديد من الطرق لكن لا تنسى يجب أن تعتمد على الوضعية التي تجعلك تشعرين بالتحسن. لذا يجب أن نجرب ذلك بأنفسنا.

    لا داعي للانتظار حتى يزول الألم كليًا كي تعاودين العمل، بل ستساعدك الحركة ومتابعة الأنشطة اليومية إلى زوال الألم، ومن المحتمل أيضًا أن تشغلك عن التفكير في الألم.

    التمارين

    إنَّ أكثر التمارين التي يمكن القيام بها هي تمارين الإطالة، التي تساعد على تمدد العمود الفقري وتزيل الضغط على الفقرات.

    أنصحك بأن تشاهدين التمرين الذي يقوم به الدكتور بيرج لتخفيف ألم أسفل الظهر، من خلال الفيديو التالي:

    المسكنات

    يمكن تناول الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف ألم أسفل الظهر كالإيبوبروفين، وهي لا تحتاج إلى وصفة طبيب، لكن قد لا تكون مناسبة للجميع، لذا لابد من مناقشة ذلك مع الطبيب مختص قبل البدء بها.

    إذا لم تكن أدوية غير الستيرويدية مناسبة لك، فيمكن استبدالها بدواء الكودايين، فهو مسكن أقوى، لكن يوجد أيضًا مشكلة صغيرة، أنّه يجب تناوله لبضعة أيام فقط، فهو يسبب الإدمان ، لذا احذري من أن تتناوله لمدة طويلة.

    لا تتناولين الباراسيتامول بمفرده، بل استخدميه مع مسكنات أقوى، كالتي ذُكرت سابقًا.

    إذا كان الألم يرافقه تقلصات عضلية شديدة فقد يوصي طبيبك بتناول مرخيات العضلات. بعض مرخيات العضلات كالديازيبام، قد تسبب الشعور بالنعاس أو الدوخة أو اضطراب بالرؤية، لذا تجنبي القيادة أو تشغيل الآلات أو غير ذلك إذا شعرت بتلك الأعراض.

    يجب أن تضعي في عين الاعتبار أنَّه لا يجوز تناول المسكنات إلا عندما تشعرين أنَّ الألم يعيق جدًا عن الحركة.

    ملاحظة: قد تشعرين بأنَّ الألم يمنعك عن الحركة، لكن يجب التمييز بين الشعور الحقيقي والشعور الذي يسببه الوهم، فقد يجعلك الوهم تشعرين بألم أشد مما هو عليه، لذا لا بد من إدراكك وإدارتك للألم.

    الكمادات

    يعتقد البعض أنَّ وضع الكمادات الساخنة على الجزء المصاب أو أخذ حمام ساخن، قد يساعد على تقليل ألم أسفل الظهر عندما يحدث لأول مرة، ويمكن أيضًا وضع الكمادات الباردة على المنطقة المصابة، لتقليل الألم وذلك بعد الإصابة مباشرةً، وتكرار ذلك مرتين يوميًا ولمدة 48 ساعة فقط.

    كما يمكن أيضًا التبديل في استخدام الكمادات الساخنة والباردة بفترات متباعدة، فقد يعتقد البعض أنَّ ذلك قد يساعد على تخفيف الآلام.

    السبب في أنَّ الكمادات الباردة أو الساخنة تساعد على تخفيف الألم، هو تمديد الأوعية الدموية مكان الإصابة وبالتالي زيادة الأكسجين والأغذية، وذلك في حال استخدام الكمادات الساخنة، أمَّا في حال استخدام الكمادات الباردة، فذلك قد يسبب تضيق للأوعية الدموية مكان الألم وبالتالي تقليل الآلام الناجمة عن الالتهابات.

    يمكن تجربة ذلك بأنفسنا واختيار ما يشعرنا بالتحسن.

    التدليك والاسترخاء

    قد يساعد التدليك (المساج) على تخفيف الألم بشكل فعال، لكن من الأفضل أن يتم ذلك عن طريق خبير مختص. ينصح باللجوء إلى هذا الإجراء مع استخدام تدابير أخرى كممارسة التمارين الرياضية.

    من المهم جدًا أن تساعدي نفسك على الاسترخاء، فالتفكير الدائم بالألم قد يسبب القلق والتوتر، وبدوره يؤدي إلى زيادة التشنجات العضلية مكان الألم، وهذا ما يسبب الضغط على الأعصاب كالعصب الوركي.

    قد يكون ذلك صعبًا، لكن أكدت خدمة الصحة الوطنية في المملكة المتحدة أنَّ الأشخاص الذين تمتعوا بطاقة إيجابية عالية بالرغم من الألم المرافق لهم، تعافوا بشكل أسرع مقارنةً بالأشخاص الذين استمروا بالتفكير السلبي حول الألم المرافق لهم.

    من الأشياء التي تساعد على الاسترخاء، اليوغا أو التنفس بعمق أو التأمل أو ما شابه ذلك.

    العلاجات الجراحية

    كما ذكرنا سابقًا إذا كان الألم شديد للغاية أو ناتج عن إصابة بمرض عرق النسا الشديد أو الانزلاق الغضروفي (التدلي)، وكانت الإصابة شديدة الخطورة، حينها لا بد من التدخل الجراحي لعلاج ألم أسفل الظهر. تشمل العلاجات الجراحية ما يلي:

    علاج الأعصاب

    علاج الأعصاب: هو إجراء يدعى إزالة التعصيب عن طريق الترددات الراديوية. يتضمن هذا الإجراء إدخال إبر داخل الأعصاب والتي تعمل على تغذية المفاصل المتضررة.

    بعد ذلك يتم إرسال موجات الراديو عن طريق الإبر، وذلك من أجل تسخين الأعصاب، مما يعيق إرسال علامات الألم. يتم استخدام المخدر الموضعي أثناء هذا الإجراء، ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى.

    من المضاعفات التي قد تحدث:

    • تلف جزئي للأعصاب.
    • نزيف.
    • الإصابة بالكدمات.
    • العدوى.

    لن تحتاجي إلى هذا الإجراء إلا إذا كنت تعانين من ألم مستمر ولمدة طويلة أو إذا كان الألم شديد للغاية، ولم تقدم الطرق السابقة أي نتائج فعالة، أو إذا كان الألم ناتج عن خلل في مفاصل العمود الفقري. 

    عمومًا يجب مناقشة المخاطر المذكورة مع الطبيب الجراح قبل اتخاذ القرار لإجراء الجراحة.

    دمج الفقرات

    إذا كنت تعانين من ألم شديد نتيجة تلف كبير في الفقرات، حينها غالبًا قد تحتاجين إلى هذا الإجراء. يتضمن هذا الإجراء دمج فقرتين سويًا من أجل تقويتهما.

    على الأرجح قد يساعدك ذلك أيضًا على تخفيف أي ألم عصبي مقترن به، فهو يُوقِفْ الضغط على الأعصاب المتواجدة في العمود الفقري، والتي يحدث نتيجة تلف الفقرات.

    قد يسبب هذا الإجراء تلف دائم لبعض الأعصاب الموجودة في الظهر، ما يؤدي إلى الشلل الجزئي في سلس البول أو الساقين أو الأمعاء. احتمالية حدوث ذلك هو 1 من كل 200 إجراء.

    العلاجات التي لا ينصح بها

    أكَّد المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية في وزارة الصحة في المملكة المتحدة، أنَّه تم تنفيذ بعض الإجراءات لعلاج ألم أسفل الظهر مجهول السبب، لكن لم يُنصح باستخدامها، وذلك لنقص الأدلة.

    تشمل تلك الإجراءات:

    • الأحزمة والكورسيهات (شريطات) والأحذية الهزازة التي تعمل على تصحيح العظام.
    • السحب: استخدام دوائر وأوزان وحبال من أجل تطبيق القوة على الخلايا المحيطة للعمود الفقري.
    • الوخز بالإبر: علاج يتضمن إدخال إبر رفيعة داخل أجزاء مختلفة من الجسم.
    • الموجات فوق الصوتية: يتضمن ذلك توجيه الموجات فوق الصوتية إلى الظهر من أجل تسريع الشفاء وتحفيز إصلاح الأنسجة.
    • التنشيط الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد (TENS): يتضمن استخدام آلة من أجل توصيل نبضات (دقات) كهربائية صغيرة إلى الظهر عبر أقطاب كهربائية (قطع لزجة صغيرة) متصلة بالجلد.
    • التنشيط الكهربائي للعصب عبر الجلد (PENS): إجراء يتضمن تمرير دقات كهربائية على طول الإبر الداخلة في القرب من أعصاب الظهر.
    • العلاج التداخلي (IFT): يتضمن التعرض إلى تيار كهربائي عن طريق الظهر من خلال جهاز، وذلك من أجل المساعدة على تسريع الشفاء.
    • حقن مسكن آلام داخل العمود الفقري (بالرغم من أنَّها تساعد على علاج مرض عرق النسا).

    العلاج عن طريق الطب البديل

    يقترح البعض استخدام الطب البديل لعلاج ألم أسفل الظهر، والتي تشمل:

    ملاحظة: يتم استخدام الزيوت عن طريق التدليك من الأسفل إلى الأعلى (تصاعدي) وبشكل سلس.

    أمّا الأعشاب فيتم وضعها على مكان الألم لمدة 10 إلى 15 دقيقة. يمكن تكرار هذه العملية 3 مرات يوميًا.

    كلمة أخيرة

    يجب التنويه إلى أنَّ ألم أسفل الظهر عند النساء هو ذاته عند الرجال.

    إذا استمر ألم أسفل الظهر ولم تشعر بالتحسن، وبالأخص بعد اتَّباع جميع الطرق التي يمكن القيام بها من تلقاء أنفسنا لعلاج الألم، حينها يجب مراجعة الطبيب المختص لتحديد ما هو الإجراء المناسب.

    ينصح بتناول جميع أنواع فيتامينات B فهيا تعمل على تعزيز الأعصاب بشكل عام، وبالتالي تقوية الأعصاب المتواجدة في العمود الظهري.

    المصادر

  • قصور الغدة النخامية – الأعراض والأسباب والتشخيص وطرق العلاج

    تقع الغدة النخامية داخل جوف الدماغ، حجمها مشابه لحجم حبة البازلاء، وهي جزء من الغدد الصماء. تشمل وظائفها الإنتاج والتحكم في بعض الهرمونات التي تؤثر على معظم أجزاء الجسم.

    وجود أي خلل في الغدة النخامية يرافقه خلل في الهرمونات، إمَّا زيادة الهرمونات أو عدم إفراز الهرمونات بشكل صحيح، وهذا بدوره ما يسبب خلل في الجسم.

    إذا حدث نقص في إفراز هرمون واحد أو عدة هرمونات من تلك التي تنتجها أو تتحكم بها الغدة النخامية، حينها يدعى ذلك بقصور الغدة النخامية (Hypopituitarism)، إلا أنَّه نادر الحدوث.

    ستجد في بحثنا المصغر الدليل المختصر والشامل عن كل ما يتعلق حول قصور الغدة النخامية.

    هل قصور الغدة النخامية يصيب جميع الهرمونات المسؤولة عنها؟

    في البداية قد يبدأ قصور الغدة النخامية بخلل في هرمون واحد أو عدة هرمونات من تلك التي تكون الغدة النخامية مسؤولة عنها، لكن في الحالات الشديدة ومع مرور الوقت.

    قد يتفاقم الخلل ويصيب جميع هرمونات الغدة النخامية، ومن المحتمل أيضًا أن يؤثر ذلك على وظائف الجسم كاملًا، فإنَّ معظم أعضاء ووظائف الجسم مرتبطة ببعضها البعض.

    ما هي أعراض قصور الغدة النخامية؟

    عادةً أعراض قصور الخدة النخامية تظهر فجأة وتبدأ تتفاقم تدريجيًا، وتزداد سوءًا بمرور الوقت، لكن غالبًا في البداية لن تظهر أي علامات تشير إلى وجود خلل بها وقد يستمر ذلك لعدة شهور أو لعدة أعوام.

    إذا كان قصور الغدة النخامية يسبب خلل في عدة هرمونات، فيمكن للخلل الذي يحدث بإحدى الهرمونات أنْ يسبب زيادة أو إخفاء في أعراض خلل هرمون آخر ضمن تلك الهرمونات.

    تختلف الأعراض من شخص لآخر، وذلك تبعًا للهرمون المتضرر من الخلل ودرجة شدة الإصابة. إليك التفاصيل:

    قصور هرمون الملوتن – Luteinizing Hormone

    هرمون الملوتن أو ما يدعى بالهرمون اللوتيني أو الهرمون المنشط للجسم الأصفر، هو مادة كيميائية تنتجه وتفرزه الغدة النخامية الأمامية.

    تم تصنيف الهرمون اللوتيني من الهرمونات موجهة الغدد التناسلية، لأنَّه يعمل على تحفيز عملية الإباضة وتحفيز نمو الجسم الأصفر الموجود في المبايض عند النساء، بالإضافة إلى أنَّه يساعد على تحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال.

    إنَّ أعراض نقص هرمون الملوتن التي تصيب كل من الرجال والنساء، تشمل ما يلي:

    الأعراض التي تصيب الرجال:

    الأعراض التي تصيب النساء:

    الأعراض التي شوهدت عند الأطفال أو البالغين هي التأخر في البلوغ فقط.

    قصور هرمون المنشط للحوصلة – Follicle Stimulating Hormone

    الهرمون المنشط للحوصلة أو ما يدعى بهرمون تحفيز الجريبات. تنتجه وتفرزه الغدة النخامية الأمامية، ويصنف ضمن هرمونات موجهة الغدد التناسلية أيضًا، لأنَّه يعمل على تحفيز الغدد الجنسية لدى الأنثى، بالإضافة إلى أنَّه مسؤول عن:

    أعراضه مشابهة تمامًا لأعراض قصور هرمون الملوتن، فهو يشترك معه بشكل كبير جدًا.

    قصور هرمون النمو – Growth Hormone

    هرمون النمو أو ما يدعى بهرمون النمو البشري أو سوماتوتروبين. تنتجه وتفرزه الغدة النخامية الأمامية. هرمون النمو ليس مسؤول عن تكاثر خلايا السجم أثناء مرحلة الطفولة فقط، بل يعمل على حفاظ سلامة نمو الأعضاء والخلايا في جميع الفترات العمرية.

    أعراض قصور هرمون النمو لدى الأطفال:

    • في معظم الأحيان زيادة الوزن وقد يصل الأمر إلى البدانة.
    • قصر قامة الطفل مقارنةً مع أقرانه.
    • تأخر سن البلوغ.
    • عجز نمو الشعر.

    أعراض قصور هرمون النمو لدى البالغين:

    • جفاف الجلد.
    • جلد رقيق.
    • ضعف العضلات.
    • عدم القدرة على ممارسة الرياضة.
    • زيادة الخلايا الدهنية.
    • نقص كثافة العظام.
    • الاكتئاب.
    • الإرهاق.
    • انخفاض الطموح.
    • عزلة اجتماعية.
    • الإعياء.

    قصور هرمون المنبه للغدة الدرقية – Thyroid Stimulating Hormone

    هرمون TSH هو الهرمون المنبه للغدة الدرقية، تنتجه وتفرزه الغدة النخامية، يعمل على تحفيز الغدة الدرقية من أجل إفراز هرمون الثيروكسين (Thyroxine) في مجرى الدم.

    أعراض نقص هرمون المنبه للدرقية:

    • زيادة الوزن.
    • جفاف البشرة.
    • الحساسية للبرودة.
    • الإرهاق.
    • الإمساك.

    قصور هرمون الموجه لقشرة الكظرية – ACTH

    يعمل هرمون الموجه أو المنشط لقشرة الكظرية على مساعدة الغدد الكظرية للعمل بشكل صحيح، كما أنَّه يساعد الجسم على محاربة الضغوط.

    أعراض قصور هرمون الموجه لقشرة الكظرية:

    قصور الهرمون المضاد لإدرار البول – ADH

    يعمل هرمون المضاد لإدرار البول أو ما يدعى بفازويرسين على مساعدة الجسم في الحفاظ على اعتدال مستويات السوائل.

    نقص هذا الهرمون قد يسبب حدوث مرض السكري الكاذب، والذي بدوره يسبب:

    ملاحظة: البرولاكتين هو الهرمون الذي يشير للجسم بالبدء في إخراج حليب الثدي. وإنَّ انخفاض مستوى البرولاكتين قد يسبب مشاكل تتعلق حول توفير الحليب عند المرضع.

    أعراض أخرى لقصور الغدة النخامية

    ما هي أسباب قصور الغدة النخامية؟

    هنالك أسباب عديدة لحدوث قصور الغدة النخامية، وتشمل:

    حدوث ورم

    إنَّ حدوث أو ظهور ورم في الغدة النخامية قد يسبب مشاكل عديدة في إفراز الهرمونات المرتبطة بها، فزيادة حجم الورم قد يسبب ضغط على أنسجتها وهذا ما يسبب تلف بها، وبالتالي تأثير ذلك سلبًا على إنتاج الهرمونات.

    من المحتمل أيضًا أنْ يسبب الورم ضغط على الأعصاب البصرية، وبالتالي حدوث مشاكل في الرؤية.

    ليس حدوث ورم في الغدة النخامية نفسها قد يسبب قصور لها، بل أيضًا ظهور ورم تحت المهاد (المهاد: هو عضو في المخ يقع أعلى الغدة النخامية مباشرةً).

    ينتج الجزء تحت المهاد هرمونات بشكل تلقائي وتؤثر تلك الهرمونات بشكل مباشر على عمل الغدة النخامية.

    تناول أدوية محددة

    إنَّ تناول بعض الأدوية قد يسبب حدوث قصور الغدة النخامية، كتناول المخدرات أو تناول جرعات عالية من الستيرويد القشري.

    كما أنَّ تناول أدوية معينة لعلاج السرطان، وغالبًا تلك التي تسمى بمثبطات نقاط التفتيش (Immune Checkpoint Inhibitors) فهي قد تكون سبب لحدوث قصور الغدة النخامية.

    العامل الوراثي

    من تلك الأسباب التي تؤدي إلى قصور الغدة النخامية هي العامل الوراثي.

    إنَّ وجود طفرة موروثة قد تؤثر على عمل الغدة النخامية فيما يتعلق بإنتاج هرمون واحد أو عدة هرمونات أيضًا. معظم الأحيان تبدأ في المولود الحديث أو في مراحل الطفولة المبكرة.

    الأمراض الارتشاحية

    إنَّ حدوث الأمراض الارتشاحية التي تؤثر على أقسام عديدة في الجسم قد تكون سبب لقصور الغدة النخامية، ومن أهمها:

    مرض الساركود – Sarcoidosis

    هو مرض متعدد النظم ويعد التهابي، قد يصيب أجزاء مختلفة في الجسم، لكن أكثر الأعضاء التي قد تتأثر به هي العقد اللمفاوية والرئتين.

    مرض كثرة المنسجات لخلايا لانغر هانز – Langerhans Cell Histiocytosis

    هو مرض نادر الحدوث ينتشر هذا المرض بشكل كبير في الجسم، وقد تتكون خلاياه في نخاع العظم وبعد ذلك تنتقل إلى الجلد، كما يمكنها الانتقال إلى العقد اللمفاوية أيضًا.

    تسبب تلك الخلايا التندٌّب (ظهور ندبات في الجلد) في مناطق مختلفة في الجسم. يمكن لهذا المرض أنْ يسبب قصور الغدة النخامية.

    دَاء تَرسُّب الأَصبغَة الدَّمَويَّة – Hemochromatosis

    هو مرض يسبب تشوش في عملية الأيض لمواد الحديد.

    هذا المرض يسبب ترسب الحديد في أعضاء متعددة في الجسم، بما في ذلك الكبد، وذلك بسبب زيادته لتركيز الحديد في الدم، كما أنَّه مهم جدًا من أجل عمل معظم الأنزيمات.

    يعد من الامراض التي قد تسبب قصور الغدة النخامية.

    أسباب أخرى

    إنَّ حدوث بعض الأمراض المختلفة قد تسبب تلف في الغدة النخامية، وبالتالي قد يسبب تلك التلف قصور الغدة الدرقية، من تلك الأمراض المسببة لذلك، ما يلي:

    • متلازمة شيهان، أثناء الولادة قد يحدث خسارة شديدة للدم، ذلك ما يسبب تلف في الغدة النخامية، وبالأخص في الطرف الأمامي لها.
    • التهاب في الغدة النخامية، وذلك قد يحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي.
    • العدوى التي تستطيع أن تنتقل إلى الدماغ كداء الزهري أو السل.
    • نزف في الدماغ أو في الغدة النخامية نفسها.
    • التهاب في الدماغ، كالاتهاب السحايا.
    • قلة تدفق الدم إلى الغدة النخامية.
    • الإصابة بالسرطانات الدماغية.
    • السكتة الدماغية.
    • صدمات الرأس.
    • العلاج الإشعاعي.
    • جراحة الدماغ.

    بالرغم من جميع الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث قصور الغدة النخامية، إلا أنّه من المحتمل أنْ يحدث دون معرفة وتحديد السبب.

    كيف يمكن تشخيص قصور الغدة النخامية؟

    بدايةً الأعراض هي الخطوة الأولى للتشخيص، لذا عند مراجعة الطبيب المختص سيسألك عن الأعراض التي تشعر بها، فإذا اشتبه الطبيب في وجود خلل بإحدى الهرمونات.

    حينها قد يطلب إجراء بعض الفحوصات للتأكد من مستوى كل هرمون من تلك الهرمونات التي تنتجها أو تتحكم بها الغدة النخامية.

    تشمل الفحوصات التي قد تجريها، ما يلي:

    فحوصات الدم

    يمكن من خلال هذه الاختبارات قياس نسبة الهرمونات في الجسم. مثال على ذلك:

    قد يتبين من فحوصات الدم نقص في مستويات الهرمونات الجنسية أو الكظرية أو الجنسية، ثم من خلالها تحديد إذا كانت النسب المنخفضة للهرمونات المذكورة مقترنة بوظائف الغدة النخامية من إنتاج الهرمونات أو لا.

    الاختبار الديناميكي

    الاختبار الديناميكي أو ما يعرف بالاختبار التحفيزي، هو مجموعة فحوصات تساعد على قياس نسب الهرمونات في الجسم أيضًا.

    قد يتم إجراء تلك الفحوصات من خلال مراكز اختبار الغدد الصماء، فهي المتخصصة في ذلك. يتم تحديد نسب الهرمونات التي تُفرز في الجسم من خلال تلك الفحوصات، وذلك بعد تناول بعض الأدوية المحددة، فهي قد تعمل على تحفيز إنتاج الهرمونات.

    السبب في تناول بعض الأدوية قبل إجراء الفحوصات هو الحصول على فحوصات صحيحة وسليمة، حيث بعض الهرمونات التي تتعلق بالغدة النخامية لا يتم فحصها إلا بعد تحفيز الغدة النخامية، على سبيل المثال: كإجراء فحص هرمون النمو.

    تصوير الدماغ

    قد يؤدي التصوير الطبقي المحوري (CT) أو بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ إلى تحديد المشاكل المحتملة للغدة النخامية، كوجود ورم أو غير ذلك.

    فحص النظر

    قد يتم إجراء فحوصات للنظر لاكتشاف أي خلل على مستوى النظر أو أي شيء يتعلق بالرؤية، وذلك بعد اكتشاف ورم في الغدة النخامية، من خلال الفحوصات السابقة.

    فحص البول

    من المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء فحص البول، فهو يساعد على اكتشاف أي نقص في مستوى الهرمونات أيضًا، على سبيل المثال: اكتشاف نقص هرمون الملوتن (LH).

    ما هي طرق علاج قصور الغدة النخامية؟

    إنَّ معرفة السبب هو الحجر الأساسي للعلاج، لذا في بعض الحالات قد يساعد علاج السبب إلى الشفاء الكامل أو الجزئي لقصور الغدة النخامية.

    في معظم الأحوال يتم اتّباع طرق محددة للعلاج وهي:

    تناول الأدوية

    عمومًا المرحلة الأولية في العلاج هي اللجوء إلى الأدوية التي تساعد على إعادة نسب الهرمونات إلى حدها الطبيعي، ويدعى ذلك بالبدائل الهرمونية، السبب في تسميتها:

    هو إعطاء جرعات محددة لكي تتوافق مع الكميات التي تفرزها الجسم. لكن لا يمكن اللجوء إلى الأدوية إذا كان هنالك مشاكل في الغدة النخامية لا تستجيب للأدوية، كوجود ورم أو غير ذلك. من المحتمل أنْ تتناول الأدوية مدى الحياة.

    تشمل الأدوية التي قد تتناولها، ما يلي:

    الستيرويد القشري

    الكورتيكوستيرويدات أو ما يعرف بالستيرويد القِشْرَانِيّ، هو مادة كيميائية يتم تناولها في حالات قصور الغدة النخامية، لأنّها تعمل عمل الهرمونات الكظرية التي لا تُنْتَجْ (لا تفرز)، وذلك لنقص هرمون الموجه لقشرة الكظرية الذي يعد المحفز لإنتاجها.

    يتم تناولها عبر الفم، ومن أنواعها:

    • هيدروكورتيزون (كورتيف).
    • بريدنيزون (رايوس).

    ليفوثيروكسين – Levothyroxine

    هو مادة كيميائية مصنعة (بديل هرموني) يعمل عمل الهرمون التي تفرزه الغدة الدرقية، وذلك بسبب نقص هرمون المنشط للدرقية (TSH) والتي يسبب إفراز الهرمون الطبيعي المتضرر.

    يتم تناولها عبر الفم من أنواعها:

    • سينثرويد.
    • ليفوكسيل.

    الهرمونات الجنسية

    تشمل الهرمونات الجنسية التي قد تتناولها:

    هرمون التستوستيرون عند الرجال (يعطى من خلال الحقن أو من خلال جل أو لاصقات توضع مباشرةً على الجلد).

    الإستروجين أو خليط من الإستروجين والبروجسترون عند النساء (تعطى من خلال حبوب يتم تناولها عبر الفم أو عن طريق جل أو لاصقات تستخدم على الجلد مباشرةً).

    هرمون النمو

    يعطى هرمون الموجة الجسدية أو ما يدعى بهرمون النمو من خلال الحقن.

    يعمل هذا الهرمون على تحسين النمو، وهذا ما يساعد على زيادة طول القامة الطبيعي عند الأطفال.

    أمَّا بالنسبة للبالغين قد يعطى لهم لتعويض النقص الذي قد يسبب مشاكل صحية، لكن لا يسبب زيادة في الطول لديهم.

    من أنواعه:

    • هوماتروب.
    • جينوتروبين.

    هرمونات الخصوبة

    كما ذكرنا سابقًا قصور الغدة النخامية قد تسبب العقم عند الرجال والنساء أيضًا، فإذا حدث ذلك يتم حقن هرمونات الخصوبة أو ما تعرف بموجهة الغدد التناسلية، وذلك لتحسين التبويض عند الأنثى وتصنيع الحيوانات المنوية عند الذكر.

    ماذا بعد؟

    بعد تناول العلاج المناسب يتم مراقبة الأدوية بانتظام، وقد يتم تعديلها في وقت لاحق.

    يتم ذلك من خلال طبيب متخصص في الغدد الصماء، وذلك لكي يتأكد من الحصول على الكمية المناسبة لجعل مستويات الهرمونات ضمن الحد الطبيعي.

    في حال كانت الأدوية المتناولة هي أدوية الستيرويد القشري، حينها ستحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل دوري من أجل تعديل الجرعة المعطاة، وذلك أثناء إجراء اختبارات الضغوط النفسية (غالبًا تكون العاطفية) أو الجسدية.

    فأثناءها سيزداد مستوى هرمون الكورتيزون في الجسم، وذلك التعديل من أجل مساعدة الجسم على ضبط تلك الضغوط.

    ملاحظة:

    قد تحتاج إلى تلك الضبط ليس فقط عند إصابتك بقصور الغدة النخامية، بل قد تحتاج إليها عند إصابتك بما يلي:

    • التقيؤ.
    • الإنفلونزا.
    • إجراء عمليات للأسنان أو أي عمل جراحي.
    • الإسهال.
    • وقد يكون الضبط مناسبًا أثناء الحمل أو تغيير في الوزن بشكل واضح.

    إجراء العمليات الجراحية

    إذا كان هنالك ورم في الغدة النخامية فغالبًا قد يحتاج المريض إلى إجراء عمل جراحي من أجل استئصال الورم، وذلك لمنع انتشاره في جميع أعضاء الدماغ.

    ما هي الأسئلة التي يمكن طرحها للطبيب المختص أثناء المراجعة؟

    هنالك بعض الأسئلة التي يجب عليك إعدادها قبل الذهاب إلى الطبيب المختص، وذلك للحصول على أجوبة ومعرفة كاملة حول ما تعانيه. تشمل الأسئلة ما يلي:

    • هل هنالك أسباب أخرى محتملة؟
    • ما هو العلاج الأنسب لي؟
    • هل بالفعل سأتناول الأدوية مدى الحياة؟
    • كيف يمكن اكتشاف إذا كان هنالك تقدم في العلاجات المتّبعة؟
    • هل هنالك فحوصات يجب إجراءها؟
    • هل سأبقى أعاني من قصور الغدة النخامية مدى الحياة؟
    • ما هي التدابير التي يجب اتّباعها بحذر؟
    • هل يمكن تناول أدوية بديلة؟
    • هل تنصحني بقراءة منشورات محددة، وما هي المواقع التي تقدم مصادر موثوقة حول قصور الغدة النخامية؟

    ما هي الأسئلة المحتملة من قبل الطبيب؟

    هنالك مجموعة من الأسئلة المحتملة التي يطرحها الطبيب لمريضه، لذا يجب أن تكون على دراية بها، من أجل تجميع العديد من المعلومات بدقة، لكي تساعد طبيبك على حصر الأسباب بشكل سليم. من أهم تلك الأسئلة ما يلي:

    • متى اكتشفت العلامات المرضية لديك؟
    • هل هناك تغيير في الأعراض منذ اكتشافها إلى الوقت الحالي؟
    • هل يرافقك صداع شديد؟
    • هل أنجبتِ مؤخرًا؟
    • هل لاحظت تغيير في الشعر أو في الوزن؟
    • هل هنالك أشياء تقوم بها تَشعر بأنَّها تحسن من أعراضك أو العكس؟
    • هل هنالك تاريخ وراثي للإصابة بقصور الغدة النخامية أو اضطرابات هرمونية؟
    • هل خضعت لإجراء جراحي؟
    • هل هنالك إصابة شديدة في الرأس أو الرقبة؟
    • هل شعرت باضطراب في الرؤية؟
    • هل هنالك انخفاض في الرغبة الجنسية؟
    • هل هنالك مشاكل في الدورة الشهرية تم اكتشافها مؤخرًا؟
    • هل تعاني من مرض مزمن أو أي مرض آخر؟   

    المصدر

    قصور الغدة النخامية – موقع mayoclinic.

    قصور الغدة النخامية: أسباب وعلاجات – موقع webteb.

    قصور الغدة النخامية – موقع altibbi.

    قصور الغدة النخامية – موقع (hormone) شبكة الصحة الهرمونية التابعة لجمعية الغدد الصماء.

  • ما هي اعراض امراض الكلى والكبد وهل هنالك أمراض مشتركة بينهم؟

    قد يصاب بعض الأشخاص بأمراض عديدة تسبب خلل في الصحة العامة للجسم، حيث معظم الأعضاء المتواجدة في الجسم تعد مكملة لبعضها البعض.

    من الأمراض التي قد تصيب الإنسان، امراض الكلى والكبد، غالبًا قد يصاب الفرد بمرض يسبب خلل في كلا العضوين (الكبد والكلى معًا)، لكن ذلك في الحالات الشديدة أو في حال وجود أمراض محددة.

    إنَّ اكتشاف أي مرض في مراحله المبكرة يساعد على تقليل نسبة الخطر بشكل كبير جدًا، وقد ينجيك من حالات الوفاة أيضًا. يهدف بحثنا المصغر في مساعدتك على أن تتعرف على الأعراض التي قد تحدث لك عند الإصابة بامراض الكلى والكبد، فتابع القراءة معنا لتكوين معرفة عامة حول ذلك.

    ما هي وظيفة الكبد والكلى؟

    يجب أولًا فهم وظائف الكبد والكلى وما أهميتهم في جسم الإنسان.

    الكبد: هو عضو كبير نسبيًا حيث قد يصل طوله إلى حوالي 15 سم وعرضه إلى حوالي 20 سم، ويتواجد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تشمل وظائفه تنظيف السموم من الجسم وتنقية الدم، بالإضافة إلى أنَّه يساعد في تنظيم عمليات الأيض وعمل الهرمونات، والعديد من المهام الأخرى.

    الكلى: يوجد كليتين في جسم الإنسان، ويبلغ طول الواحدة ما يقارب 12 سم وبسمك 3 سم وعرض 7 سم. تشمل وظائف كل منهما تخليص الجسم من الفضلات والحفاظ على مستوى الحموضة في الدم، كما أنَّها تساعد على تنظيم مستوى ضغط الدم، بالإضافة إلى أنّها تساعد على تصنيع كريات الدم الحمراء، والعديد من الوظائف الأخرى.

    ما هي اعراض امراض الكلى والكبد؟

    بعد أن تحدثنا بشكل مختصر عن أهم وظائف الكلى والكبد، يمكن الآن التحدث عن اعراض امراض الكلى والكبد، حيث إنَّ أعراض الأمراض التي تصيبهم، هي خلل بالوظائف التي يتمتع بها كل من الكلى والكبد.

    عمومًا يوجد أمراض عديدة تصيب الكلى والكبد، لكن يمكن حصر أعراض الأمراض إلى حدٍ ما بالأعراض المذكورة أدناه، لكن يجب أخذ العلم أنَّ كل مرض يرافقه أعراض خاصة به، لكن قمنا بجمع أكثر الأعراض المشتركة لأمراض الكلى والكبد. إليك الأعراض التالية:

    إنَّ الأعراض التي ذكرت أعلاه هي أشهر الأعراض التي تدل على وجود خلل في وظائف الكلى أو الكبد، لكن ليس ظهور إحداها هو دليل على خلل، بل قد يكون عرضي ويزول من تلقاء نفسه، باستثناء الأعراض الشديدة جدًا، للتوضيح:

    بالنسبة لتغير لون البول فقد يتغير في بعض الأحيان وهذا أمرًا طبيعيًا، لكن استمرار اللون الجديد ليومين أو 3 أيام على الأقل فهذا يشير إلى وجود خلل وغالبًا الخلل يكون في الكلى.

    إذا ظهر عليك عدة أعراض أي 3 أعراض أو أكثر، حينها قد يكون هنالك مرض خطير في الكبد أو في الكلى، لذا لا بد من مراقبة نفسك بشكل مستمر، فإذا شعرت بأي شيء يثير الشك، حينها سارع على الفور في الذهاب إلى الطبيب المختص لتقديم المشورة الطبية السليمة.

    هل يمكن لأمراض الكلى الشديدة أن تؤثر على وظائف الكبد أو العكس؟

    من المحتمل أن تؤثر أمراض الكبد على وظائف الكلى، لكن غالبًا يحدث ذلك في الحالات الشديدة، حيث أنَّ أمراض الكبد قد تسبب في حدوث البول السكري، الذي بدوره يسبب خلل في وظائف الكلى.

    قد يحدث مرض الصفراء الانسدادية نتيجة خلل في الكبد. الصفراء الانسدادية هي مرض تصيب الكبد وتسبب اصفرار في لون البشرة وهي تعد من أنواع اليرقان.

    تحدث الصفراء الانسدادية بسبب عدم قدرة العصارة الصفراوية على الإفراز، وذلك نتيجة انسداد القنوات المرارية (القنوات المرارية: هي مجموعة أنابيب صغيرة الحجم تعمل على نقل الصفراء من الكبد إلى المرارة، ثم نقلها إلى الأمعاء الدقيقة).

    السبب في حدوث تلك الانسداد هو إمَّا وجود حصوات أو حدوث أورام حميدة أو قد تكون خبيثة، إنَّ السبب الذي يؤدي إلى حدوث خلل في الكلى، هو ارتفاع مستوى الصفراء في الدم إلى درجات عالية، فهذا قد يسبب حدوث فشل كلوي، وبالتالي التأثير السلبي على وظائف الكلى.

    كما يوجد مرض يدعى داء الكلى متعددة الكيسات المتنحي (ARPKD)، السبب الرئيسي في حدوثه هو العامل الوراثي، وهو يعد نادر الحدوث. يسبب هذا المرض تضخم في الكلى وخسارة وظائفها مع مرور الوقت.

    لا تعد تلك الأكياس مسرطنة، وهي تحتوي على سوائل، ومن المحتمل أن يزداد حجمها، وإنَّ زيادة عدد الكيسات وزيادة حجمها قد يصيب الكبد، حيث قد تتشكل تلك الأكياس داخل الكبد، وبالتالي حدوث خلل في وظائف الكبد.

    هنالك مرض آخر قد يصيب الكلى والكبد، والذي يعرف بمتلازمة كبدية كلوية، هو فشل كلوي شديد، قد يحدث نتيجة تليف الكبد، بالإضافة إلى انخفاض في وظائف الكلى وارتفاع مستوى ضغط الدم، وهذا بدوره يؤدي إلى تقليل إنتاج البول.

    مع تفاقم الفشل الكلوي قد يحدث فقدان لوظائف الكلى، أي توقفها عن العمل، وهذا بدوره يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم، وبالتالي حدوث فشل في الكبد وإصابة وظائفه بخلل.

    الخلاصة

    إنَّ كل من الكبد أو الكلى يتمتع بوظائف مهمة جدًا في الجسم، وعند إصابة إحداهما بخلل ما، ينتج عن ذلك أعراض خطيرة وأشهرها تلك التي ذكرت أعلاه.

    ينصح بمراقبة جميع الأعراض بدقة، فإذا تم ظهور بعضها أو جميعها، حينها يجب مراجعة الطبيب المختص على الفور لمعرفة سبب تلك الأعراض وتقديم المشورة الطبية السليمة.

    إنَّ اكتشاف المرض في مراحله البدائية، قد يساعد جدًا على منع حدوث مخاطر شديدة، والأهم من هذا كله قد ينجيك من الموت، لذا لا تتجنب أي عرض قد يثير الشك.

    المصدر

    متلازمة كبدية كلوية – موقع altibbi.

    أعراض أمراض الكبد الأولية: تعرف عليها – موقع webteb.

    علامات وجود خلل بوظائف الكبد – موقع webteb.

    6 أعراض قد تدل على مشاكل في الكبد – موقع webteb.

    علامات مبكرة للإصابة بأمراض الكلى – موقع webteb.

    داءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات – موقع mayoclinic.

    – مرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي – خدمة الصحة الوطنية في الولايات المتحدة.

  • ما هي فوائد حبوب الفحم المنشط وبعض الحقائق المرتبطة به؟

    إنَّ فوائد حبوب الفحم عديدة، فهي تمتلك خصائص تساعد الجسم على القيام بوظائفه، وفي بحثنا هذا ستجد أهم الفوائد المحتلمة.

    الفحم المنشط هو مسحوق أسود اللون عديم الرائحة يستخدم في المستشفيات للحالات الطارئة، أي عند التسمم أو عند أخذ جرعات زائدة من الأدوية (كمحاولات الانتحار).

    يُستخلَص الفحم المنشط من عظام الحيوانات أو من النباتات، عن طريق إحراقها بدرجة حرارة عالية جدًا، ما يسبب التحول من مادة عضوية إلى مادة رمادية، بعد ذلك يمكن تحويل هذه المادة إلى حبوب دوائية.

    ما المقصود بالمنشط؟

    يقصد بالمنشط أنَّه يتم إزالة المواد الممتصة مسبقًا من الفحم المُستخلَص لزيادة مساحة السطح الإجمالي لديه، وذلك من أجل زيادة قدرته على امتصاص كميات كبيرة من السموم وبالأخص تلك المتواجدة في جسم الإنسان وإخراجها من الجسم بواسطة البراز، فقد تؤدي هذه السموم إلى الوفاة في بعض الأحيان.

    يتوفر الفحم المنشط بأشكال مختلفة كالمسحوق والحبوب، لكن جميعها تمتلك ذات الخصائص.

    ما هي أهم فوائد حبوب الفحم؟

    أكدت الجهات العامة للصحة فاعلية استخدام الفحم المنشط للحالات الطارئة، لذا تم السماح به في المستشفيات ومتاجر الأدوية، وأصبح تناول حبوب الفحم شائعًا بسبب فوائده المتنوعة والمحتملة والتي تشمل:

    مساعدة الكلى في تأدية وظائفها

    إنَّ معظم الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي أو ضعف في وظائف الكلى يلجؤون إلى تناول حبوب الفحم، لذا من إحدى فوائد حبوب الفحم هي تخفيف العبء الوظيفي على الكلى، وذلك بسبب امتصاصه للسموم ومنعها من المرور إلى الترشيح عبر الكلى.

    أثبتت الدراسات التي أجريت على بعض الحيوانات أنَّ الفحم المنشط يساعد جدًا على تحسين وظائف الكلى عند الأشخاص الذين لديهم بعض المشاكل الصحية في الكلى.

    في عام 2014 أجرى الباحثون تجربة على بعض الفئران المصابين بمرض كلوي مزمن، حيث تم إعطاءهم 4 غرامات من الفحم المنشط لكل كيلو غرام يوميًا وذلك عبر الفم، فوجدوا انخفاض كبير في تلف الكلى وتقليل الالتهابات المرتبطة بها.

    يساعد على تخفيف مشاكل الأمعاء كالقولون وإزالة الغازات

    من فوائد حبوب الفحم هي مساعدة الجسم على امتصاص الغازات المعوية بنسب كبيرة جدًا، ما يؤدي إلى تعطيلها في الجسم، بالرغم من أنَ الباحثين لم يدركوا حتى الآن آلية عمل ذلك بشكل دقيق، لكن الغازات المتواجدة في الأمعاء يمكنها الدخول عبر عدد كبير جدًا من ثقوب الفحم الصغيرة.

    في عام 2012 أجريت دراسة لمجموعة من الأشخاص الذين يعانون من غازات زائدة في الجسم، حيث تم إعطاءهم 1344 ملليغرام من الفحم المنشط يوميًا وعلى ثلاث دفعات خلال يومين فقط، وتم تناول 672 ملليغرام إضافية في صباح اليوم الذي يتم فيه إجراء فحوصات عبر الموجات فوق الصوتية المعوية.

    وجدا الباحثون بعد أخذ الجرعات السابقة أنَّه أثناء الفحص عبر الموجات فوق الصوتية تم رؤية بعض أجزاء معينة من أعضاء محددة كانوا لا يستطيعون رؤيتها سابقًا، بالإضافة إلى تَحَسُّنْ الأشخاص من الغازات الزائدة لديهم وبنسبة 34%، بالإضافة إلى انخفاض آلام البطن بشكل ملحوظ دون حدوث أي آثار أو أعراض جانبية.

    لكن رغم جميع الدراسات التي أجريت لا يزال البحث محدودًا، إلا أنَّ هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) أكدت أنَّ هنالك أدلة كافية لإثبات أنَّ الفحم المنشط يساعد جدًا على إخراج الغازات من المعدة.

    الهيئة الأوربية لسلامة الأغذية أعلنت طريقة تناول حبوب الفحم الموصى بها، كالتالي:

    1 غرام على الأقل قبل وبعد كل وجبة من الطعام وبحوالي 30 دقيقة.

    يساعد على معالجة الإسهال

    من فوائد حبوب الفحم أيضًا أنّه يساعد الجسم على معالجة الإسهال وذلك بسبب قدرته على امتصاص السموم، وهذا ما جعل الأطباء يصفونه ضمن العلاجات المستخدمة.

    لخصت دراسة أجريت في عام 2017 حول استخدام حبوب الفحم في علاج الإسهال، فوجدت أنَّه يستطيع منع الجسم من امتصاص الأدوية أو البكتيريا التي تسبب الإسهال من خلال امتصاصها من قبل الفحم المنشط عوضًا عن امتصاصها من قبل الأمعاء.

    أشار بعض الباحثين بأنَّ حبوب الفحم هي علاج فعال للإسهال، لكن قد تسبب بعض الآثار الجانبية الخفيفة مقارنةً مع الأدوية الأخرى التي تستخدم في علاج الإسهال.

    الفوائد الصحية الأخرى

    حقائق أخرى لفوائد حبوب الفحم

    الفحم المنشط سواءً كان على شكل حب أو مسحوق يتم استخدامه ليساعد على علاج ومكافحة العديد من الأمراض والمشاكل الأخرى، منها:

    التمتع بأسنان بيضاء وفم صحي

    يلجأ بعض الأشخاص إلى طحن حبوب الفحم أو استخدام المسحوق على فرشاة الأسنان وتفريش أسنانهم بها، وذلك بسبب ادِّعاء بعض الشركات المصنعة لمعاجين الأسنان الحاوية على الفحم المنشط بأنَّ له فوائد عديدة في تطهير الفم وتبيض الأسنان، وهذا ما جعل ذلك يُصنف ضمن فوائد حبوب الفحم المسحوق.

    من فوائد حبوب الفحم المسحوق أو الفحم المنشط التي يتم ذكرها هي:

    • مكافحة الجراثيم والفيروسات.
    • مكافحة الفطريات والسموم.

    لا يوجد دليل علمي يفيد بأنَّ الفحم المنشط يساعد على تطهير الفم وتبيض الأسنان، فمن خلال الدراسات التي أجريت حول الفحم المنشط لم يتم العثور على أدلة كافية تؤكد صحة ذلك.

    تنقية مياه الشرب

    إنَّ الفاعلية التي يمنحها حبوب الفحم مع الأمعاء هي ذاتها يمنحها مع الماء، فهنالك بعض الأشخاص يضعون بعض من حبوب الفحم في فلاتر المياه ليتم تنقيتها من جميع السموم والبكتريا المتواجدة داخلها.

    وجدت دراسة أجريت في عام 2015 أنَّ الفحم المنشط أزال 100% من الفلورايد المتواجد في المياه، وذلك من خلال أخذ 32 عينة، وظهرت النتائج من خلال مراقبتها ستة أشهر بعد التركيب.

    عناية الشرة

    من فوائد حبوب الفحم هي استخدامه للعناية بالبشرة، وذلك إمَّا عن طريق طحن الحبوب أو استخدام مسحوق الفحم المنشط على أسطح البشرة بشكل مباشر، فهو يساعد البشرة على امتصاص السموم والأوساخ المتراكمة عليها.

    لكن يبقى ذلك ادعاءات ليس إلا، فليس هناك وجود علمي لإثبات صحة ذلك وإدراج هذه الفائدة ضمن فوائد حبوب الفحم المطحون أو الفحم المنشط.

    مزيل للعرق

    تم الوصول إلى أنَّ الفحم المنشط يساعد على امتصاص الروائح والغازات الضارة في كافة أجزاء الجسم بسبب خصائصه الفعالة في امتصاص السموم، هذا ما دفع الشركات المصنعة لمزيلات العرق في إدخاله كمادة أولية في انتاج منتجاتهم، كما أنَّه يساعد على ضبط مستوى الرطوبة أيضًا.

    كلمة أخيرة

    إنَّ فوائد حبوب الفحم عديدة وتم اثبات معظهما، لكن يجب أخذ العلم بأنَّ حبوب الفحم هي أداة تساعد على تخفيف الأعراض وليس علاجًا للأمراض، بل العلاج الأمثل هو تجنب الأشياء التي تسببت في ظهور المرض كوجود الغازات الشديدة أو التهابات الأمعاء أو القصور الكلوي أو غير ذلك، بالإضافة إلى اقتراح الطبيب المختص.

    فيما يتعلق بالحقائق الأخرى يمكن تجربة ذلك بأنفسنا لاكتشاف النتائج الذي يقدمها حبوب الفحم، وذلك على جزء صغير من الجلد أو من الأسنان.

    المصدر

    حبوب الفحم: فوائده واستخداماته وأضراره – موقع webteb

    ما هي فوائد الفحم النشط؟ – موقع medicalnewstoday.